二孩时代烟台高龄产妇“求子”多专家：35岁以上女性生娃要争分夺秒_烟台故事_烟台

齐鲁网3月9日讯（通讯员叶杏张国杰）“全面二孩”政策的实施，成为不少高龄产妇的“春天”。近日，记者从烟台山医院、烟台市妇幼保健院获悉，自“全面二孩”政策落地后，许多35岁以上的女性加入到生育大军，然而由于高龄再生育风险较大，加之生育能力的衰退，不少女性转到生殖医学中心，通过试管婴儿等辅助生殖技术“求子”。

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为此，烟台山医院生殖医学科王冬梅主任建议35岁以上的高龄女性备孕要尽早，孕前务必到正规医院评估生育能力，科学备孕，定期孕检，并在医生指导下进行产前筛查和产前诊断，生一个健康的宝宝。

45岁白领成功生下试管婴儿

当同龄人忙于生孩子时，她在为事业打拼，当同龄人忙着要二胎了，她才开始意识到：再不“造人”或许就晚了。初女士是一位优秀的白领人士，年轻时一直忙于工作， 39岁才开始造人计划，试了5年多却屡试屡败，这才发现原来怀孕这件事并不容易，才漫漫求医路。中药西药吃了无数，也没有怀上孩子。最终，她来到烟台山医院生殖医学中心就诊，在医生的指导下，进行试管婴儿治疗。

由于卵巢功能减退，生殖医学中心主任王冬梅为她制定了周密的试管婴儿治疗方案，经过不懈努力，18年3月3日，已经45岁的初女士成功分娩一健康女婴。

“随着二胎政策的放开，求子的高龄女性日益增多，但是不孕症发生率与流产率也明显增高。”王冬梅告诉记者，高龄对于女性生殖健康最直接的影响为生育力下降，其最主要的原因是卵泡数量的减少和卵子质量的下降。

数据显示，在自然妊娠的数据中，30岁妇女每个月经周期妊娠率为20%，38岁降至13.2%，而到42岁以上妊娠率低至6.6% 。因此，对于需行试管婴儿技术治疗的不孕患者，卵巢储备功能则更加是试管婴儿治疗妊娠率的决定性因素。

此外，卵巢以外生殖器官的老化及疾病也是引起不孕症的重要原因。随着年龄的增长，子宫肌瘤、宫颈病变、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫腺肌病以及慢性盆腔炎的发生率都将明显增加。这些因素将导致生殖道解剖的异常及宫腔内环境的改变，从而影响胚胎着床，增加流产率以及孕产期并发症的发生风险。

35岁以上高龄女性生孩子要争分夺秒

在王冬梅看来，年龄增加带来的孕产期风险和妊娠期并发症，不仅在心理上给孕妇造成压力，在生理上，孕妇也将面对重重挑战。

“35岁以上的高龄女性生孩子一定要争分夺秒。”王冬梅向广大女性发出了呼吁。

高龄女性合并慢性疾病的发生率较高，尤其是肥胖、高血压和糖尿病、心脑血管疾病、慢性肾病、肿瘤等等。高龄女性妊娠期糖尿病、高血压发生风险增加，产时并发症如胎膜早破、胎盘早剥、产后出血等发生率均明显升高。

二孩政策放开后，王冬梅深有感触，瘢痕子宫再生育的困境是目前临床最为常见的情况。前些年，许多产妇为求胎儿安全或者惧怕疼痛，不少以“择期剖宫产” 结束分娩，因此剖宫产率一直居高不下。在“全面二胎” 的政策落地后，这些高龄女性为生育二胎，则不得不面对瘢痕子宫再生育的产科风险。前次剖宫产造成的子宫瘢痕可能导致瘢痕妊娠、前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂、产后宫缩乏力大出血等风险，病情极其凶险，危及产妇生命。

鉴于以上高龄再生育的现状，王冬梅建议有生育要求的女性务必科学备孕，做好孕前优生检查、加强健康咨询服务，进行生育力评估、科学备孕指导、妊娠风险评估等。

专家支妙招高龄女性要做好“孕”妈妈

“虽然高龄女性怀孕存在许多风险，但只要严格按照专业医生的要求进行科学备孕，高龄女性一样会做一个‘好’孕妈妈。”王冬梅主任告诉记者，在日常门诊中，许多高龄妇女对怀孕既期待又恐惧，但其实随着医疗技术的发展，大部分高龄女性是可以生出健康的宝宝的。

在三八国际妇女节到来之际，王冬梅也为各位高龄女性开出了好“孕”妈妈小妙法。首先要进行科学备孕，到正规医院进行生育能力评估，对于超过40岁以上妇女，尤其要进行非常全面和严格的体检，充分评估心肺功能，排除增加妊娠风险及死亡率的慢性疾病和肿瘤。”王冬梅主任提醒，高龄女性妊娠后应被列入高危妊娠管理，妊娠期间要加强监护，及时发现并发症并及时处理。此外，高龄孕妇应常规进行产前诊断，减少和降低出生缺陷率，做到优生优育。

此外，孕妇应该注意气候的变化，预防感冒及其他传染病，并远离对胎儿有害的环境，以免引起精子和卵子染色体的突变。另外，孕妇应尽量避免接种疫苗，减毒活疫苗接种后至少避孕3个月以上。”与此同时，王冬梅还提醒高龄妇女，在怀孕期间应养成良好的生活习惯，避免熬夜。夫妻双方应戒除烟酒。

随着人们生活质量的提高，肥胖已经成为了许多高龄妇女怀孕的大敌。因此，想要生一个健康的萌娃，进行科学的体重管理尤为重要。

“体重过重、过轻都可影响怀孕。肥胖和体重过低可影响机体的代谢功能，影响下丘脑-垂体-卵巢轴，容易造成胎儿起源的成年期疾病，因此肥胖患者应增加运动、控制饮食，将体重控制在标准范围内。体重过轻应加强营养。”王冬梅主任还特别提醒高龄妇女，由于妊娠、分娩体内激素水平会产生较大变化，可以引起妇女精神、心理问题，最常见的是抑郁症。因此，高龄妇女孕前应进行充分的心理准备，权衡身体、经济方面的承受力，量力而行，备孕期间保持心情舒畅。

“怀孕对于女性来说是一件既幸福又辛苦的事情，因此，孕期与分娩期家人应给予孕妇更多的关爱，及时发现情绪变化，警惕抑郁症的发生，避免抑郁症造成严重后果，必要时寻求心理医生的帮助和干预。”王冬梅主任说。