房颤患者的福音|毓璜顶医院左心耳封堵术获国际认可

齐鲁网烟台4月17日讯（记者 景立婷 通讯员 李成修 刘肖宏）房颤发病率高，致残、致死率高，危害患者健康。我国房颤患病人数约900万，房颤的发病率约0.7%，房颤患者发生中风的风险比平常人高5倍，每6个中风患者就有一个是房颤患者。随着城市老龄化加剧，新发患者不断增多，疾病负担逐渐增大。

李建平与其医疗团队分析患者病情

11日下午，烟台毓璜顶医院召开新闻发布会，心内科主任医师李建平为现场记者详细讲解“左心耳封堵术”预防房颤脑卒中。卒中是导致房颤患者死亡的第三位原因及首要致残原因，已知引发房颤患者发生血栓栓塞事件的血栓主要来自左心耳，封堵左心耳成为消除该隐患的新方案。左心耳封堵术是将左心耳封堵器置于左心耳口部，可有效地防止左心耳血栓的形成和脱落，从而预防脑卒中的发生，该手术属于微创手术，无需开刀，仅需穿刺股静脉，术后患者仅需服药数月，待封堵器被心内组织覆盖后，就无需再长期服抗凝药。

左心耳封堵术在欧美国家已有10年的临床应用经验，取得了非常好的临床效果，而我国第一例左心耳封堵术于2014年开展。目前，左心耳封堵术预防房颤卒中的安全性和有效性均已得到证实。烟台毓璜顶医院心内科主任医师李建平目前已完成45例左心耳封堵术，在全省手术例数最多，也是全省唯一的独立术者。近期更是荣获左心耳封堵全球代教专家资质证书。

李建平工作中

60岁的王大妈患有心房颤动、脑梗塞等疾病两年，长期依靠口服抗凝药物预防脑卒中的发生。一个多月前，老人在正规坚持服用抗凝药物期间却自觉身体不适，出现了身软乏力、头晕，一侧肢体无力等症状，遂慕名来到烟台毓璜顶医院医治。在经过详细的检查诊断后，心内科李建平主任医师明确了患者的病情为再次出现脑梗塞，病因为房颤所致，认为患者的情况正符合左心耳封堵术的适应症,即长期规范抗凝治疗的基础上仍发生卒中或栓塞事件。患者面临着长期口服抗凝药物所带来的出血风险，且因反复抽血监测凝血功能，生活质量很差。基于这些因素，患者有明确的行左心耳封堵术适应症。在与患者和家属沟通商量后，心血管内科决定对其实施一劳永逸的“左心耳封堵术”。

手术中的李建平

手术在全麻下进行，无须开刀，仅在右侧大腿股静脉穿刺一个针眼，由该针眼植入一根细导管，由此将手术器械引导到心脏，随后进行房间隔穿刺，并进行左心耳造影。最后，专家为患者植入了一枚左心耳封堵器，经效果评价封堵良好。手术获成功，全程历时1个多小时。由于其采用微创技术，患者创伤极小，术后第二天患者即下床正常活动，观察半个月后出院，两个月后，患者无需再服用抗凝药物。

李建平表示，相较于抗凝药物，左心耳封堵术能更有效预防脑中风，减少病死率及致残率，且减少出血发生，免除了长期服用抗凝药烦恼，明显提高生活质量，临床效果显著。左心耳封堵术的成功开展，进一步丰富了科室心律失常类疾病的治疗经验，为胶东地区广大房颤患者远离中风风险带来了福音。

李建平对年青医师进行带教

[责任编辑：杨凡、张泉邦]

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