计算机辅助骨科手术 成功挽救因车祸多发骨折患者

齐鲁网烟台4月19日讯（记者 景立婷 通讯员 李成修 刘肖宏）44岁的李先生由于车祸，导致全身多处多发性骨折，随时有生命危险，而骨盆骨折手术在骨科由于出血量多，部位复杂，被称为难度最高的骨折手术。烟台毓璜顶医院创伤骨科采用目前先进的计算机三维导航技术，成功挽救病人。

孙煜杰与其医疗团队探讨患者病情

根据国际上通用的“损伤控制理论（DCS）”，创伤骨科针对李先生先行右股骨、右胫腓骨骨折的微创闭合复位髓内钉内固定术。病情稳定后，又对患者进行了骨盆、髋臼、右足的骨折复位固定术。

创伤骨科倪建强主治医师介绍，对李先生进行的一期手术，股骨干、胫腓骨闭合复位髓内钉内固定手术方式，使骨折处零切开，仅通过皮肤小切口，打入髓内钉，大大减少了患者术中组织的二次损伤、术中出血。使术后病情恢复快。

孙煜杰（左二）与倪建强（左一）查房中

而对患者的骨盆、髋臼、右足的骨折复位固定术，创伤骨科采用的是医院先进的计算机三维导航技术。孙煜杰副主任医师介绍，这种手术方式有别于传统的“开大刀”手术方式，手术仅通过皮肤几个“钥匙孔”大小的切口，在计算机三维导航引导下旋入几枚骨盆、髋臼的通道螺钉，达到骨折的复位固定的目的，术中失血仅5-10ml，大大减少了病人手术损伤。但是传统“开大刀”手术方式，切口大小一般约15-20cm，术中失血约500-1000ml，手术需数块钢板及数十枚螺钉。

近年来，随着各种技术的进步，越来越提倡骨盆髋臼骨折的微创治疗。通道螺钉技术在骨盆及髋臼骨折的治疗上已取得了良好的效果。据悉，计算机导航辅助手术在国际上得到广泛应用，在山东省内仅有烟台毓璜顶医院和山东省立医院拥有该技术及设备。

孙煜杰副主任医师

倪建强主治医师介绍，虽然国内还有骨科“机器人”辅助手术技术，但其手术是基于计算机二维透视导航技术（相当于术中实时X线）来完成的。相比计算机三维导航技术（相当于术中实时CT），其精准性有一定的差距。现在，计算机辅助骨科手术正朝着微创、迅速、安全、准确的方向迈进，手术导航的数字化、实时化、智能化是未来发展的方向。近年来，烟台毓璜顶将通道螺钉技术和三维导航技术相结合治疗了大量的骨盆、髋臼骨折的病人，真正达到了微创、安全、精准的目的。

[责任编辑：杨凡、张泉邦]

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