肠道疾病患者福音 腹部不留疤痕治疗

齐鲁网烟台6月29日讯（通讯员 李成修 李凌峰）创伤、疼痛、疤痕以及不良心理暗示一直被认为是外科手术的必然产物。但随着经自然腔道取标本手术（NOSES）的出现彻底转变了 人们对外科治疗的传统理念，也为微创治疗寻找到了新的方向。近日，毓璜顶医院胃肠外二科利用经自然腔道取标本手术方式成功为结肠癌患者进行手术，减少了不必要的创口，恢复时间短，这项技术大获好评。 

从肛门处取标本，减少不必要的伤害 

对于结直肠癌患者而言，无论是传统的开腹手术还是腹腔镜手术，在取标本环节都会在腹壁留下切口，这道不小的伤疤让很多患者 望而却步。考虑到患者的实际需求，近期毓璜顶医院胃肠外二科利用先进的经自然腔道取标本手术帮患者解决了这个大问题。

55岁的宋先生因左下腹部疼痛20余天入院就诊，一周前在当地医院检查显示结肠多发息肉，经内镜切除后快速病理显示为恶性。为 寻求进一步诊疗，宋先生在家人的陪伴下来到毓璜顶医院胃肠外二科就诊，并以“结肠癌”收治入院。

经全面检查后，胃肠外二科主任医师宫向前决定为其进行腹腔镜下的结肠癌根治术，考虑到宋先生的身体状况，他还创造性地提出为其采用经肛门取标本手术，避免了腹壁不必要的创伤。术后，宋先生恢复情况良好，家人非常感激。

宫向前主任医师介绍说，结直肠经自然腔道取标本手术根据提取标本的途径可分为经肛门和经阴道两种。经肛门取标本的NOSES术是 最实用、最理想的自然腔道，适用于肿瘤较小、标本容易取出的患者。而阴道取标本的NOSES术的优势在于组织弹性好、血运丰富、 切口愈合快，适用于肿瘤较大、肠系膜肥厚，标本无法经肛门取出的女性患者。 

微创中的微创，更有利于患者术后康复

宫向前主任医师称，经自然腔道取出，避免了腹壁取标本的辅助切口，术后腹壁仅存留微小的戳卡疤痕。相比于传统开腹手术、腔 镜微创手术，除了腹壁无辅助切口的优点外，患者术后疼痛明显减轻，术后首次排气时间、离床活动时间、进食时间、住院天数均 明显缩短，患者恢复更快、更好。

经自然腔道取标本手术有哪些需要格外注意的？宫向前主任医师称，与常规腹腔镜手术比较，NOSES术主要区别在于取标本途径和消 化道重建方式。其中，对无菌保护装置的使用要求格外严格，以避免不必要的感染。

“腹壁无切口病人心理压力轻，感觉良好。”宫向前说，该术式具有良好的美容效果，很大程度上消除了切口瘢痕给患者造成的心 理压力。对患者而言，术后基本无疼痛，最大限度地保留了腹壁功能，更有利于恢复。术后住院时间明显缩短，一般4-6天即可出院 。

记者从毓璜顶医院了解到，目前已经开展了10余例此类手术。开展NOSES术的组织器官主要涉及结直肠、胃、小肠、肝胆、胰脾以及 妇科肿瘤等。

[责任编辑：杨凡、张泉邦]

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