滨医烟台附院甲状腺乳腺外科保乳手术、乳房整形术再上新台阶

齐鲁网烟台7月25日讯(通讯员 宋佳)盛夏蝉鸣，暑气正浓。近日，滨医烟台附院甲状腺乳腺外科在杨振林主任的带领下，顺利完成两例保留乳房的左侧乳腺癌根治术+左侧腋窝淋巴结清扫术+带蒂大网膜移植乳房整形术，这标志着 甲状腺乳腺外科在保乳手术、乳房整形术方面为患者提供了更多的选择。

两位女性患者分别为43岁和47岁，慕名来院找到杨振林教授。一位患者约半年前已发现右侧乳房肿物，但未在意，疏于到医院诊治。半年来乳房肿物生长至杏仁大小。另一位则是3个月前就诊于外院，后于滨医烟台附院行超声及穿刺活检后确诊为左侧乳腺浸润性癌，并进行了3周期的新辅助化疗，为保留乳房及乳房整形术做准备。在治疗过程中，患者表达了强烈的保乳意愿，引起了杨振林主任的重视。

为了实现患者愿望，杨教授为其量身定制了个性化的治疗方案。术中，杨教授在患者腋窝、乳晕下方、上腹正中位置进行手术切口，在保留乳头改良根治手术基础上，Ⅰ期用大网膜乳房成形 , 既切除了乳腺组织，又保留了乳房外形和原有的皮肤。患者乳房的形态和色泽均没有改变，而且切口更加隐蔽，术后疤痕不明显，皮肤感觉明显好于肌皮瓣皮肤。同时，大网膜血运丰富、组织柔软，能与表面皮肤及胸大肌迅速建立血运联系，并与乳腺组织手感差别不大。杨教授介绍，这种个体化的保乳手术克服了以往自体组织乳房再造术，如游离臀大肌肌皮瓣乳房再造术，游离腹直肌肌皮瓣乳房再造术等方式造成的血运差、肌皮瓣坏死、腰骸部疼痛等并发症，弥补了乳房切除给她们带来的形体缺陷。术后患者乳房外形良好，对称度佳，恢复了原有的生理曲线美，重拾了她们对美好生活的信心和向往。但这种手术也不是适合所有人，主要适合肿瘤小于3.0cm 、肿块距乳晕大于3cm ，病理检查无明显周围组织浸润且无过度肥胖的患者。

杨振林教授告诉我们，乳腺癌如果能够做到早发现，早诊断，早治疗，可大大提高治愈率，使患者长期生存。但由于手术切除一侧或双侧乳房给她们的身心造成了严重的创伤和痛苦，使得许多女性患者一直生活在自卑的世界里，而乳房再造术给她们带来了福音。

杨振林教授有着近30年的临床经验，为了能给病人解决病痛的问题，他从不会放弃最佳的治疗手段，先后赴国内顶尖医疗论坛学习讨论，目的就是为了能够更好的为病人提供最佳的医疗服务。为了手术的万无一失，每一台高难度手术，杨振林教授都认真对待，组织全科医生进行病例讨论，从病人的术前准备、手术过程中须注意的细节，到术后的管理，事无巨细，经他治疗的患者都为他的敬业和执着所感动，更为他高尚的医德所称赞。

随着医疗技术的进步，大量的研究证实了保留皮肤和乳头、乳晕复合体的乳腺切除及乳房重建手术并规范完成术后辅助治疗的患者，其局部复发率和远期生存率与接受乳腺癌改良根治术没有差异。随着综合治疗手段的发展，乳腺癌患者的治疗不仅可获得肿瘤治疗的安全性，而且能获得乳房良好的美观性。对于不满足保留乳房条件或者不愿接受保留乳房手术的患者，可以根据患者的要求，结合其身体状况、病情、经济、心理等诸多因素，选择个体化的乳房成形术式。

滨医烟台附院甲状腺乳腺外科经过多年的专科化建设，逐步完善了科室超声诊断定位、微创手术应用设备配置等工作，将为广大乳腺肿瘤病人提供多层次的可靠诊断，为来滨医烟台附院就医的患者提供最佳、最前沿的医疗服务。

专家简介：

杨振林，滨州医学院烟台附属医院甲状腺乳腺外科主任，医学博士，主任医师，山东大学博士研究生导师，滨州医学院硕士研究生导师，大连医科大学硕士研究生导师。擅长乳腺癌、甲状腺癌的早期诊断及系统化治疗。此外，还在乳腺癌干细胞及乳腺肿瘤耐药领域研究方面有自己独到的见解。承担和完成多项国家自然科学基金、省部级和校级科研项目，科研经费达250万元，培养硕士生16名，在职博士5名。主编著作1部，参编著作1部，在国内外期刊上发表论文60余篇。其中以第一作者及通讯作者发表15篇SCI，单篇SCI影响因子最高5.2，累计影响因子达32。

[责任编辑：杨凡、张泉邦]

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