精心呵护儿童娇嫩组织，为万千烟威患儿“扫霾”

齐鲁网烟台9月4日讯（通讯员 李成修 马瑾)童年，是人一生中最美好的回忆。一个患病的童年，却如同阴霾笼罩记忆。因儿童身体器官和心理都更娇嫩，所以一个专属儿童的医生就更加必要。

烟台毓璜顶医院小儿外科，为烟威患儿提供婴童专属儿外科专家。除适合孩子的诊疗设备及配套设施，这里的儿外科专家不仅精于儿外科手术，还在心理建设和临床呵护上用心良苦，只为提供最适合孩子的诊疗，将童年的阴霾一扫而空。

肠闭锁患儿腹胀如球，“毓医”一小时解锁

家住乳山的郑女士，发现出生7小时的女儿有腹胀现象，且拒绝吃奶，表情痛苦。过了不到一天，女婴腹部竟胀如圆球。郑女士急忙带女儿到烟台毓璜顶医院就诊。

姜志娥（右三）在查房

烟台毓璜顶医院儿外科主任姜志娥为给患儿争取最佳治疗时间，做两手方案准备。经初步诊断，考虑婴儿为肠闭锁，瞩医护人员做好肠闭锁手术准备，同时及时为孩子做B超、造影等检查。检查结果符合肠闭锁，此时手术已准备好，女婴立马被送进手术室。姜主任为女婴实施肠切除、肠吻合手术。新生儿体重小，腹内各器官小而紧凑，同时，新生儿对麻醉耐受性差，手术及麻醉风险极大，所以，姜主任争分夺秒，仅用一小时便为女婴完成了肠“解锁”。肠部闭锁被“解开”后，女婴吃奶也正常了，腹部也不再肿胀，精神头比之前大了不少，看着小孩一天天长大，一家人揪着的一颗心也终于放下。

姜志娥主任说，小儿肠闭锁或肠狭窄，治疗效果比较好，但病情变化很快。所以，家长的及时送诊及医生的精准诊疗非常重要。姜主任提醒家长，尤其是新生儿至二周岁以下婴儿家长，应密切关注孩子身体状况。孩子各器官发育尚不完全，易遇突发状况，由于孩子不会口头表达，问题易被忽略。若孩子出现突发性啼哭不止、呕吐、腹胀等情形，家长应及时带孩子就医，切莫掉以轻心。

同这位肠闭锁女婴一样，烟台招远一对双胞胎中的弟弟小勇也饱受闭锁症状折磨。其母李女士产后一天发现，两双胞胎兄弟发育情况迥异，哥哥会吃会拉，弟弟一吃奶就呛咳，并且面部发紫，呼吸困难。情况非常危急。到烟台毓璜顶医院一检查，原来弟弟小勇患先天性食管闭锁、食管气管瘘。姜志娥主任说，先天性食管闭锁非常危险，患儿吃奶容易呛到气管，严重者甚至不能呼吸。这样的病症，早发现，医生“早解锁”，孩子才能及早摆脱病魔折磨，重返健康生活。

姜志娥为小勇成功实施“解锁”手术后，如今小勇体重及各项指标直追哥哥，发育良好。

濒死患儿奇迹生还，多亏医生一个大胆决定

烟台福山区刚出生4天的新生儿小方，因呕吐频繁，被父母送至烟台毓璜顶医院。

经检查，小方患有先天性肠旋转不良，是一种先天性消化道发育畸形疾病。由于父母送诊过晚，小方的情况十分危急。

姜志娥（左一）与团队分析患者病情

姜志娥主任及时为小方施行手术，发现小方肠道扭圈严重。及时为她将肠道复位之后很久，肠管颜色依旧未能恢复。按常规，此时，医生该切除掉患儿缺血、坏死肠子，置入引流管。但需切除肠道过长，即便救活患儿，患儿以后生活自理可能性较小。出于患儿今后生活质量考虑，姜志娥决定暂不为患儿切除肠管，之后观察是否能康复。如此一来，医生承担更大风险。因为不切除肠管，患儿一旦复发致死，医生将面临家属的责问。但姜志娥仍坚持自己这个大胆的决定。五个小时后，发现小方慢慢醒了，各项生命指标逐渐好转，在医务人员的精心治疗下，小方奇迹般的活了。

姜志娥说，当时做这个决定，她心里的紧张程度不比患儿家长低。但医生不能一味避免自己担责，要为患者的器官功能保留及生活质量考虑，不能一味选最简单、风险最低的方案，而应该因地制宜，选择最适合患者本身的治疗方案。

当年“绝症患儿”，如今已上大学

在儿科重大疾病中，肾母细胞瘤与肝母细胞瘤是两大杀手。这类疾病恶化速度非常快，一旦救助不及时，后果不堪设想，常被人称作绝症。

十几年前，还在上幼儿园的小赵因与同学打闹，腹部被踹一脚入院。经CT检查，小赵肾部破裂。根据外伤情况来看，同学轻踹一脚绝不至于肾部破裂。经进一步检查，确诊小赵患有肾母细胞瘤。被同学踹一脚，竟“因祸得福”，及早发现病症所在。姜志娥为小赵切除整个肾，避免了病情扩散。由于儿童身体器官娇嫩，加之手术位置近腹部大血管，既要切除彻底，又不能伤及周边组织，使得这场手术挑战性非常大。姜志娥排除万难，顺利完成。术后，小赵又做了一年多化疗配合治疗。如今小赵健康成长，从未复发。今年秋天，小赵接到一所高校的录取通知书，成为一名大学生，拥抱自己的崭新人生。

专科+专属+专治=专业

腹腔镜微创技术的发展，是医学里程碑的一大创举，大大减轻了患者的痛苦。对于儿科而言，微创的作用更显著。烟台毓璜顶医院儿外科早在2000年便开展腹腔镜手术，现在大部分腹部手术都可以在腹腔镜下完成，包括难度大的、复杂的手术，如先天性胆总管囊肿、先天性巨结肠、先天性肛门闭锁等等。创伤小、恢复快等优势减少了孩子们童年记忆中的痛苦片段，还他们健康童年。

姜志娥诊查患儿病情

烟台毓璜顶儿外科，一切都以“适合孩子的便是最好的”为宗旨，儿童腹腔镜为孩子专用专治，医生是专门的儿外科医生，同时作为儿外科专科，毓璜顶儿外科在医疗理念等方面也有建树，如就患儿心理开展课题，对患儿进行心理建设及重建家长的强大内心。该科医生每年去全国各地甚至国外学习，不仅学习精进的专业技能，也将更人性化的儿科理念带回烟威。

姜志娥说，孩子是每个家庭的希望。因此，孩子生病，往往比大人生病更牵动全家人的心。也正因为如此，面对儿童疾病，家属更难冷静，更容易患得患失。医生首先应体谅家长的感受，多对他们进行心理疏导，多给他们治愈的信心。同时，医患信任可以避免很多弯路，能帮助孩子更好地康复，这需要医生和家长共同努力。

烟台毓璜顶医院普儿外科主任姜志娥

专家简介

姜志娥， 医学博士，主任医师。烟台毓璜顶医院小儿外科主任。中国医师协会小儿外科分会委员，山东医学会小儿外科分会委员。自1984年从事小儿外科临床工作，至今30余年。目前，科室小儿腹腔镜手术在山东省居领先水平，除阑尾切除、疝囊高位结扎、肠套叠复位、幽门环肌切开等常见病外，还开展了腹腔镜胆总管囊肿切除、肠旋转不良松解、小儿腹部肿瘤切除、重复肾切除等复杂手术。

[责任编辑：杨凡、张泉邦]

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