“溶栓地图”推出2.0版，防治重心下移 烟台市卒中管理全面升级

齐鲁网烟台11月5日讯烟台市脑血管病质控工作会议日前召开，会上发布了2.0版的“烟台市急性脑卒中溶栓地图”，并为烟台市首批26家基层卒中防治中心授牌。

“溶栓地图”升级：分层管理，功能更强

脑卒中，又称脑中风，具有发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高的特点，已成为威胁我国居民健康的“头号杀手”。目前，烟台约有脑卒中患者15万人，每年新发脑卒中3万余人，因脑卒中死亡的约1万人。

烟台市脑血管病质控中心主任、烟台山医院神经内科主任梁辉表示，“脑卒中的抢救是一场与死神的赛跑，3—4.5小时以内是抢救大脑的‘黄金时间’，越早治疗，效果越好。因此，在发病3—4.5小时内，能把病人送到有救治能力的医院，通过溶栓药物通开血管（溶栓治疗）或通过介入微创手术取出血栓开通堵塞的血管（取栓治疗）是决定中风患者生死的关键。而且越早送到有救治能力的医院，病人的治疗效果越好。”为此，2017年3月，烟台市在全省首家、全国第二家布了“急性脑卒中溶栓地图”，首批27家溶栓医院标注在“溶栓地图”上，与全市的120急救体系携手“织网”，救治脑卒中患者。同年8月，“溶栓地图”上的溶栓医院增加到了30家，在烟台市各县市区全面布局，为全国最多。“溶栓地图”发布以来，群众对急性脑卒中识别及急救知识的知晓率不断提高，急救意识不断增强。120指挥中心积极配合，精准调度，为发病的患者用最快的速度获得溶栓或取栓治疗提供了参考，节省了宝贵时间。

2.0版的“溶栓地图”与1.0版的相比，有了质的提升。梁辉表示，这主要体现在“分层更细、功能更强”八个字上。“2.0版的‘溶栓地图’不仅细分了溶栓医院和取栓医院，还设立了溶栓医院建设单位和取栓医院建设单位。这样，脑卒中患者可以有针对性地选择溶栓医院或既能溶栓又能取栓的医院。”梁辉进一步解释说，取栓是一项技术要求更高的治疗方式，对于大血管闭塞的急性脑梗死的患者而言，静脉溶栓或许无法开通血管，需要通过手术把血栓取出来，这是治疗的“金标准”。最佳的方案应该是先选择最近的溶栓医院溶栓，然后判断是否为大血管闭塞，如果是，要快速转到取栓医院进行治疗。此外，与静脉溶栓相比，取栓治疗对部分病人可以治疗的时间窗更长，因此，耽搁了最佳治疗时间的病人，也应该尽快的送到医院，让大夫评估还有没有治疗机会。总之，要记住：“时间就是大脑，抢救大脑要争分夺秒！”

“2.0版‘溶栓地图’的发布，对于患者而言更加实用。发病后，患者可以根据‘地图’，按图索骥，找到离他最近的溶栓医院接受治疗。如果需要取栓，可以在最短的时间内送到取栓医院。当然了，如果这家医院既能溶栓，又能取栓，是最理想的选择。在‘溶栓地图’上既标注溶栓医院又注明取栓医院的这一做法，在国内尚属首例。”梁辉说。

烟台市首批26家基层卒中防治中心揭牌

“越到基层，脑卒中防治工作任务越重。基层卒中防治中心的建设与发展有效地打通了脑卒中防治工作的‘神经末梢’。”梁辉表示，今后，基层脑卒中防治中心将积极开展脑血管病的专业知识的培训，对急性卒中患者进行快速识别并迅速向溶栓医院转诊，加强卒中、高血压、糖尿病等相应专科的学科建设，对恢复期病人积极开展二级预防及康复，加强卒中危险因素的筛查、完善登记工作，开展社区卒中健康宣教，加强乡医的管理，使之成为烟台市卒中救治网络金字塔结构中的基石，为从根本上降低烟台市脑卒中发病率、致残率、死亡率，提高抢救成功率，提高烟台市居民的健康水平发挥作用。

附：2.0版“溶栓地图”标注医院名单

附：烟台市首批基层卒中防治中心名单（排名不分先后）

1烟台凤凰台医院

2莱州市沙河镇中心卫生院

3烟台市莱山区第三人民医院

4莱州市市立医院

5栖霞市松山街道社区卫生服务中心

6栖霞市亭口中心卫生院

7招远市蚕庄中心卫生院

8烟台经济技术开发区潮水中心卫生院

9招远市毕郭中心卫生院

10烟台市芝罘区黄务中心卫生院

11莱州市金城镇卫生院

12栖霞市经济开发区卫生院

13栖霞市苏家店中心卫生院

14莱州市金仓街道社区卫生服务中心

15莱州市沙河镇路旺卫生院

16莱州市土山镇卫生院

17栖霞市寺口镇卫生院

18招远市辛庄镇卫生院

19招远市张星中心卫生院

20栖霞市杨础中心卫生院

21烟台市福山区门楼镇卫生院

22烟台高新技术产业开发区医院

23招远市阜山镇栾家河卫生院

24招远市夏甸镇东庄卫生院

25招远市大秦家卫生院

26莱州市驿道中心卫生院

[责任编辑：杨凡、张泉邦]

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