烟台山医院成功为一巨结肠患者实施超级微创手术

齐鲁网烟台2月1日讯近日烟台山医院普外科成功完成一例超级微创手术：3D全腹腔镜下全结肠切除术，解除了特发性巨结肠患者5年排便难的“难言之隐”，手术后腹部无切口，病人康复快。

据悉市民王大娘今年76岁了，因常年慢性便秘加之未进行正规治疗导致特发性巨结肠来到烟台山医院普外科，经过程伟才副主任医师检查后确诊为慢性便秘、特发性巨结肠，目前患者最长一周不排便，腹胀难忍，无法正常饮食，造影检查可见结肠最宽处达16cm，肠腔内充满大量粪便，最窄处仅仅1cm，肠镜都无法通过，需要行全结肠切除术。

传统全结肠切除术需要至少30cm腹部切口，手术创伤大，术后伤口疼痛明显，并发症多，恢复最少需要半个月的时间。该患者年龄较大，常年受疾病折磨体质虚弱，营养差，贫血，耐受性差，经过普外科讨论考虑王大娘不可能耐受常规手术方式，决定给予全腹腔镜下全结肠切除术（NOSES手术）。

手术由程伟才副主任医师团队历时6小时顺利完成，术中出血不到20ml。由于微创且腹部无切口，王大娘术后无明显疼痛，第一天便下床活动，开始进食，第二天肛门排气，第四天肛门排便，术后第七天康复出院。终于可以正常吃饭、排便了，而且治疗过程顺利无痛苦，王大娘一家人如释重担，高高兴兴回家过节啦。

NOSES手术（Natural OrificeSpecimen Extraction Surgery）就是使用腹腔镜器械、TEM或软质内镜等设备完成腹腔内手术操作，经自然腔道（阴道或直肠）取标本的腹壁无辅助切口手术。普外科万勇主任介绍，简单的说，就是在腹腔镜微创手术的基础上，经人体的自然腔道取出切下来的肠管和肿瘤，腹部没有刀口，只有几个微小的穿刺孔，也可以说是“微创中的微创”。

烟台山医院医院自2015年开始开展NOSES手术，广泛应用于结直肠、胃、小肠、肝胆、胰脾以及妇科肿瘤等外科手术中，病人腹部无刀口，康复速度快，荣获首届中国医师协会结直肠肿瘤专委会NOSES专委会会员单位。此次3D腹腔镜下全结肠切除的NOSES手术让手术更精准更微创，目前国内尚少有报道，该手术的成功开展标志着烟台山医院普外科微创技术达到国内领先水平。

[责任编辑：杨凡、张泉邦]

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