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滨医烟台附院神经外科一病区完成巨大脑干肿瘤及运动区肿瘤手术

来源:齐鲁网

作者:

2017-02-06 14:26:02

齐鲁网烟台2月6日讯(通讯员 刘英 张雪峰)近日,滨州医学院烟台附属医院神经外科一病区团队在郎立峰教授带领下,运用国际先进的导航技术及术中电生理监测,成功完成巨大脑干肿瘤及巨大运动区肿瘤手术。

患者高某,突发肢体无力10天余,行头颅MRI考虑左侧桥小脑区巨大听神经瘤。在外院给予对症支持治疗,考虑患者年龄高,肿瘤巨大,手术风险高,建议保守治疗。患者家属慕名来到滨医烟台附院,郎立峰教授率领团队认真研究患者资料,考虑患者肿瘤巨大,血运异常丰富,且临近重要功能区,侵及脑干等重要结构,决定在全麻电生理监测下行脑干肿瘤切除术。术中可见肿瘤组织已经压迫脑干移位,与基底动脉、听神经、面神经及后组颅神经关系密切,稍有不慎,即可造成严重后果。郎立峰凭借高超手术技巧,运用电生理监测保驾护航,手术显微镜下肿瘤全切,全程出血少,面神经解剖分离,未损伤基底动脉及后组颅神经。术后患者恢复良好,复查CT提示肿瘤全切除,脑干复位,幕上积水缓解,仅有轻微面瘫,目前患者已顺利出院。

患者李某,5年前于北京某医院发现左侧运动区占位,但因手术风险高,术后存在瘫痪风险,患者及家属犹豫不决,辗转多家医院就诊。入院时,患者肿瘤较前已明显增大,术前颅脑MRI提示左侧运动区巨大肿瘤,矢状窦及大脑镰受肿瘤侵蚀严重,术前对侧肢体一完全瘫痪,郎立峰组织科室讨论,认为颅内肿瘤巨大,侵及颅内重要结构,手术时间长,出血量大,手术风险高。为保证患者安全,术前使用国际先进的导航技术,精确定位,包括受侵矢状窦和大脑镰的处理、周围脑组织及引流静脉的保护、手术入路等。在全麻下行左侧额部巨大脑膜瘤切除术,术中可见肿瘤组织侵蚀穿透颅骨,矢状窦及大脑镰遭严重破坏,基底部及外侧与脑组织粘连紧密,与周边粗大引流静脉关系密切。虽然肿瘤体积巨大,但因术前精确定位,准备充分,顺利在显微镜下进行肿瘤全切,手术全程出血控制良好。术后第2天对侧肢体可自行抬起,术后第7天患者可下地活动。复查头颅MRI肿瘤切除满意,病理报脑膜瘤I级。住院10天患者顺利出院。家属感激不尽,赠送锦旗“医德高能赛华佗,仁心仁术除病痛”予郎立峰及其带领的手术团队。

[责任编辑:杨凡、孙凯恩]

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