烟台市口腔医院:严格院感防控 保障患者诊疗安全

齐鲁网烟台2月22日讯（记者 景立婷 通讯员 于丽洁）近日，全国范围内发生的两起医源性艾滋病病毒、乙肝病毒感染事件，在全社会引起巨大反响，究其原因，主要是个别医疗机构、医务人员医疗安全意识淡薄，医院感染防控管理制度不健全、没有严格遵守技术规范和标准化操作规程开展诊疗工作。

医疗安全关乎老百姓生命健康，容不得半点疏忽，而医院感染是关乎医疗安全的重要因素，也是医疗高新技术开展的重要挑战之一。医院感染的预防与控制面临更多的挑战，医院感染管理工作日显重要。烟台市口腔医院院感科负责人于明红告诉记者，口腔医院高度重视院感防控，始终秉持对老百姓健康负责的态度，在保障医疗安全的前提下，为患者解除口腔疾患困扰。” 

口腔器械严格消毒灭菌处理  一人一用杜绝交叉感染

美国院感防控专家在消毒供应室指导

消毒供应室邵珊珊护士长

口腔器械的消毒灭菌处理是幕后工作，但对保护患者及医务人员安全是十分重要的，因此，完善的消毒设备是感染控制的必备基础。“2015年，医院投入400多万元改建了三百多平米的消毒供应室，严格按照WS310-2016三项医院消毒供应室的管理规范要求，使复用器械在回收、清洗、消毒、灭菌工作等各个环节更加完善，我院院内感染控制在全省口腔专科医院中处于领先水平。”于明红表示。

据了解，目前烟台市口腔医院消毒供应室拥有德国进口大型清洗消毒机2台、小型清洗消毒机2台、大型灭菌器2台、小型灭菌器3台、医用热封机2台、塑封袋切割机1台，以及超声清洗机、煮沸消毒机、干燥柜等先进设备。目前，消毒供应室共有11名拥有消毒员资格证书的工作人员，负责全院所有手术器械、常规诊疗器械、牙用手机、口腔诊疗小器械和高水平消毒物品清洗、消毒和灭菌工作的开展。每件诊疗器械进入消毒供应室后，严格按照分类——清点——清洗——消毒——检查——包装——灭菌——储存——发放的标准化流程操作，保证进入患者口腔内的所有诊疗器械达到“一人一用一消毒或灭菌”的标准。

在管理上，消毒供应室建立了完善的规章制度、工作职责、工作流程、质量检查标准等各项工作制度和流程，保证各项工作的标准化、规范化和科学化。同时，科内成立质控小组，实行三级质控，要求每位工作人员负责对本岗位工作的自查，区域组长负责对每个区域的质量检查，质控组负责科室整体的检查，层层把关，加强对清洗、消毒、无菌物品质量监测，对高危手术器械进行可追溯管理，为患者的就诊安全提供保障。

诊疗环境的感控管理 保障患者就诊安全

修复科严格执行手卫生

于明红告诉记者，医院非常重视诊疗环境的感染控制，在空气消毒方面，医院根据临床需要配备了空气净化消毒器22台、紫外线灯管100多根，购进整套专用的负压抽吸系统，将治疗时产生的带菌气雾中的小菌粒进行抽吸和收集，既保证了诊室的空气清洁，又为医生提供了一个视野清晰的口腔环境，保证了服务质量和治疗效果。除了使用消毒设施外，医院还要求各诊室不分季节每天开窗通风两次，每次至少30分钟，以保证诊室空气流通。

同时，医院院感科每月对消毒后的空气进行消毒效果的监测，发现异常情况马上分析原因、提出改进措施，并进行追踪复查，通过这样一系列的措施来确保空气管理达标。对于频繁接触的设备表面，医院要求使用一次性防污膜进行覆盖，一人一用一丢弃；对于每个诊疗椅位，要求一患者一擦拭消毒一冲洗管路，每天下班后再按流程进行椅位的终末消毒。对于地面的擦拭，要求保洁人员每日至少使用含氯消毒剂的地巾进行清洁消毒两次，诊室每周都进行一次彻底的大扫除。通过这样一系列的要求，保障患者的就诊安全。

注重细节 把感染控制落实到医院每个角落

医生洗手 

护士洗手

院感管理贯穿于医疗活动的全过程，医院感染控制工作需要做到医院的每个角落，任何环节的疏忽都可能成为隐患。于明红告诉记者，譬如在一次性无菌用品管理方面，院感科会定期抽查其资质是否达标，定期对一次性用品进行采样抽检，保证一次性用品的使用安全。在手卫生管理方面，医院先后投入大量人力物力改造了全院300多个洗手池，全部洗手池均为非手接触式水龙头，全部科室配备干手纸巾，每诊位配备速效干手消毒剂，每月对手卫生进行监督管理，大大提高医护人员的手卫生意识，避免通过手而形成的交叉感染。在模型管理方面要求从患者口内制取的模型，首先要在流动水下冲洗，用卡瓦液消毒后再灌注模型；制作完成的修复体发出前，要进行消毒质检后方可外送。

“口腔科治疗用水的管理是目前我国口腔感染控制的一个难点。为了管控好这一点，医院先后投入20余万元引进水处理系统，现在每小时可制纯水3吨，满足了全院牙科综合治疗台的纯水供应。而制水后的废水，则全部通过管路改造用于卫生间的使用。院感科定期进行水质抽查，保证用水安全，此项工作目前在专科口腔医院的管理中处于领先地位。”于明红告诉记者。

全员行动 为患者诊疗安全保驾护航

据了解，烟台市口腔医院十分重视对员工进行感染控制知识和技能的培训和督导，每年根据上级部门精神和临床需要组织全方位、不同层次、不同人员的各级各类培训，并经常邀请国外或上级医院院感专家到医院进行指导和培训。同时，院感科通过持续的督导检查整改，不断促进全院人员感控知识的掌握和技能的提高，全员感控意识得到大幅提升。可以说，烟台市口腔医院真正做到了全员共同行动保障诊疗安全，多措并举提高全员感控意识。

医院也十分重视职工的职业安全管理，每年拿出专项资金对职工进行乙肝疫苗的注射，保证了职工的职业安全。此外，医院领导高屋建瓴，为促进器械的规范管理，于2016年开始投入300多万元引进先进的器械管理系统(IMS)，成为全国首家引入该系统的口腔专科医院。IMS的引入，使治疗过程中所需器械全部放置在器械盒内，在操作过程中形成无菌区，既保护患者又方便了医务人员操作。口腔器械在该系统中，形成了包括椅旁使用、清洗、消毒、储存四个环节的闭环，大大提高了医院的感控水平。

感染控制关系到医疗行为的整个过程，烟台市口腔医院一直致力于提高患者的就医体验，保障患者的就医安全。

[责任编辑：杨凡、孙凯恩]

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