12岁男孩“不明原因”腹痛呕吐20多天竟是肠套叠

12岁的男孩腹痛呕吐持续20多天,反复查不到病根,最终确诊是常发生于3岁以内婴幼儿的肠套叠肠扭转。

    “不明原因”腹痛20多天

年前,12岁的小姜突然感觉肚子疼,并伴随着呕吐,同时出现短暂的发热症状,体温瞬间达到38摄氏度左右。

家长带孩子去医院治疗后,虽然退烧,但小姜仍然偶有阵发性腹痛。临近春节,小姜回到家中慢慢恢复。不料15天前,小姜肚子疼的情况再次加重,并且干呕也更加严重。去医院住院治疗做了各项检查,均无明显异常,不得不出院。此后又辗转去多家医院治疗,均显示各项检查正常,有医院专家表示可能是学习压力大出现的反应,回家慢慢就好了。

2月17日,小姜来到市中医医院脾胃病科治疗。

“初入院时,患者被持续性腹痛并阵发性加剧折磨得苦不堪言,吃了东西马上就吐了出来,几乎无法进食,也无法正常排便。”根据患者症状及相关检查,市中医院脾胃病科专家认为患者是肠套叠肠扭转,随即又与外科专家会诊,最终明确了这一诊断。外科立即在最短的时间内安排手术,成功将早已色泽灰暗、没有活力的病灶组织切除。

    肠套叠多发生3岁以内婴幼儿

市中医院外科副主任林回春介绍,小姜患的是肠套叠加肠扭转,病区位于小肠中段。通常这种病多发生在3岁以内的婴幼儿身上。像小姜这个年龄出现这种情况比较少见,或许这也是反复没有确诊的原因之一。目前,术后的小姜各项指标正常,体力也迅速恢复,大约再有几天即可办理出院了。

林回春介绍,肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15%~20%。有原发性和继发性两类。原发性肠套叠多发生于婴幼儿, 继发性肠套叠多见于肿瘤、创伤及手术后和肠道的炎症性病变等。发生套叠的肠段及其附近找不出明显的器质性因素,占小儿肠套叠数的75%—90%,成人仅10%—15%为原发性。

婴幼儿肠套叠发病年龄多在1岁以下,5~9个月乳儿的发病率最高,2岁以上逐渐减少,多发于气候变化较大的季节,特别多见于春秋季节。此季节上呼吸道和淋巴结的病毒感染较多,可能致肠蠕动失去正常的节律性,或形成痉挛。此外婴幼儿的食物性质突然改变,食物过敏、腹泻等,都可能成为肠套叠的促发因素。（YMG记者 宋晓娜 通讯员 陈展鹏）

[责任编辑：杨凡、孙凯恩]

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