烟台将设“溶栓地图”救治脑卒中推荐抢救医院_烟台民生_烟台

记者近日从烟台市卫计委获悉，近年来我市脑卒中患者呈年轻化趋势，发病率逐年增高。为此，烟台市将建立烟台市脑血管病诊治网络，并根据脑血管病诊疗质量评定结果设立烟台市“溶栓地图”，以实现对脑卒中病人进行高效救治。

10万名青年中6-20名突发脑卒中

提起脑卒中，很多人都会认为那是老年人才得的病。殊不知，该病也在快速地向年轻人群靠近。烟台山医院神经内科梁辉主任表示，青年卒中的发病率正在不断上升，10万名青年(45岁以下成人)中就有6—20名突发脑卒中。

青年卒中患者发病大多与他们的不良生活习惯有关。比如有的人爱玩电脑游戏，常常是没日没夜地玩，即使在接受康复治疗时，也经常不听护士的劝阻玩“手游”。还有的人则是因为大鱼大肉吃得太多而变成卒中高危人群。现在来该院就诊的年龄小于45岁的脑卒中患者，大约占到全部脑卒中患者的15%。

记者了解到，为推动及促进烟台市脑血管病防治能力的提高，最大程度造福百姓，烟台市将建立烟台市区域内的卒中诊治网络，对卒中病人进行分级诊疗及转诊，使每一例病人都得到高效的最佳治疗。并按脑血管病诊疗质量评定结果设立烟台市“溶栓地图”，向社会及市民推荐急诊抢救医院。二级以上综合医院将按临床路径和指南开展急性脑梗死的静脉溶栓，脑梗患者从进入医院的大门到开始静脉溶栓的时间应尽量控制在60分钟以内。对大血管闭塞、后循环梗死等疑难危重脑卒中患者应在静脉溶栓的同时进行转诊。

血压飙升要警惕其发生脑中风

烟台山医院神经内科梁辉主任介绍，脑卒中患者中，有60%—80%是脑梗死患者，当脑梗发生后，脑组织在缺血3小时后就可能出现不可逆变化。为高效救治脑梗患者，烟台山医院将首诊、血液检查、影像科检查、内科用药、多学科会诊、介入手术等环节全部打通，开通了卒中患者急救绿色通道，患者可获得及时、有效、专业的急救。”

在他看来，脑卒中治疗强调一个就医时机，正常脑组织在缺血3小时后就可能出现不可逆变化，4.5小时后则缺血脑细胞出现坏死。如果脑梗死的病人在3-4.5小时内施以溶栓治疗，就可能在脑细胞没有出现完全梗死之前，恢复氧供和血供，从而恢复全部或部分功能。这是目前最行之有效的治疗方案。所有怀疑为脑卒中的患者，在发病后应该尽快到具备条件的医院就诊，争取良好治疗时机。脑出血患者更需尽早诊治，以防病情加重，错过手术等治疗时机。

脑卒中早期有哪些症状呢？专家表示，一侧肢体麻木、无力、讲话不清、眼睛看不清东西，突发的眩晕，恶心呕吐，行走不稳，发音不清、饮水呛咳，剧烈头痛等，都可以视为脑卒中的早期症状，应立即到有条件的医院进一步检查。为全面提升卒中救治水平，市民还应知晓如何快速、准确地判断脑梗。梁主任强调：“快速识别脑梗症状的口诀是‘言语含糊嘴角歪，胳膊不抬奔医院’。当发现家人出现血压飙升，出现突然面瘫、一侧肢体麻木无力、头痛、手脚不灵活、呕吐、昏迷、语言障碍等症状时，要警惕其发生脑中风。家属应立即拨打“120”，迅速将患者送往有救治资质的医院。切忌背着病人跑出马路打的送院急救，因剧烈摇晃病人只会加重脑出血。

要改变不健康的行为生活方式

远离脑卒中，预防是关键。针对病因的一级预防重点是控制高血压和改变人群不健康的行为生活方式。包括：高血压患者按时服用降压药物；控制总热能摄入，保持正常体重；控制血糖血脂；戒烟；生活规律化，防止情绪波动；力争避免严重的咳嗽，防止大便秘结；膳食平衡，饮食清淡有节制；保持一定量的运动；注意气象因素的影响，冬季注意防寒保暖，夏季及时补充水分。

脑卒中发作该怎么做？在等待救护车到来时，不要搬动患者，尤其不能摇晃其头部；尽量让患者平卧(头部偏侧)，解开其衣领，保持呼吸道通畅；有假牙者应取出。要强调的是，送院前吃任何药(包括降压药)，只会增加死亡风险，因为容易导致误吸，引起患者窒息。因此，不要给中风患者喂药和喂水。一部分病人在脑卒中发作前常有血压升高、波动，头痛头晕、手脚麻木无力等先兆，发现后要尽早采取措施加以控制。当病人有短暂性脑缺血发作先兆时，应让其安静休息，并积极治疗，防止其发展为脑血栓。一旦发生脑卒中，应积极开展临床治疗，以及早期和恢复期康复，以防止病情加重，预防器官或系统因伤病所致的残疾和功能障碍。疾病后造成的残疾，应积极开展功能康复，同时避免原发病的复发。（YMG记者

于明君

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