生死时速烟台现“最幸运”急性心梗患者_烟台民生_烟台

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任法新主任医师正在手术

齐鲁网烟台3月6日讯（记者景立婷通讯员李成修刘肖宏）近日，73岁的王先生（化名）因肚子疼两天到毓璜顶医院急诊科就诊，却突发心梗。医院第一时间开通绿色通道，急诊科、心内科团队迅速到场，将患者转入抢救室，总算把他从死亡线上拉了回来。因为这位患者正好倒在医院，一秒钟都没有被耽误急救，被医生称为“最幸运的心肌梗死患者”。

一秒钟都没耽误时间就是心肌时间就是生命

据了解，王先生来医院就诊是因为肚子疼，之前患者就有胃病，还做过胃相关的手术。但这次在急诊室就诊过程中，做心电图发现心电图疑似心脏缺血心电图变化，医院紧急启动绿色通道，由急诊科医师陪同患者乘坐医院手术电梯护送至心内科病房。本是因为腹痛就诊，最后却是心脏病，对于非专业人士有点“天马行空”。即使专业人士也容易误诊或者漏诊，因为王先生腹痛位于脐周，并且腹部还有压痛，极易干扰医生的判断。幸好医院急诊科医师经验丰富，及时行心电图检查，否则后果难以想象。

在去病房的路上，王先生突然心跳骤停，失去意识。抬去病房的路上规培医生不断用力为患者进行胸外心脏按压，为患者进行电除颤，等到患者到病床上时，已经出现心跳，血压达到120/60毫米汞柱以上，患者心音有力，肺内没有啰音。在医院工作了12年，从事心内科手术8年的心内科医师荆艳艳，在患者转入病房后，依据自己多年的从业经验，初步判断患者突然出现意识丧失可能是急性心脏缺血导致的恶性心律失常。经过积极抢救，患者病情已经较前有所好转。

安顿好患者后，荆艳艳立即复查患者心电图，心电图显示非常典型的急性心肌梗死的表现，并且梗死面积非常大，极易再发生猝死的可能。荆艳艳立即与还在进行手术的心内科主任医师任法新联系，任主任没有犹豫，“立即与家属谈手术，不手术他必死无疑。”在最快的时间跟家属做了沟通后，心内科立即对患者进行手术。

手术过程中，也是“一秒都没耽误”。“那天情况实在太紧急，2名护士无法照顾到我们那么多医生，因为每个人都在紧急的为患者准备，加上患者还没有恢复意识，我等不及护士给我麻药，‘心狠手辣'的没麻醉直接穿刺以及后续的操作，因为时间对于该患者太重要了。每节约一秒钟，该患者的结局可能有天壤之别。”荆艳艳告诉记者，造影结果出来后证实判断是正确的，心脏中最主要的一支血管（前降支）近段以远完全闭塞。任法新主任赶紧跟家属沟通后以最快速度为患者开通血管，从手术开始到手术结束不到20分钟。心脏重新获得血液供应后，患者意识逐渐恢复，能跟医护人员对话，自我感觉也好多了。

“最幸运的心肌梗死患者”

王先生从到急诊科就诊到冠状动脉血管开通仅仅用了73分钟，期间还包括抢救占去了一半以上的时间，而在欧美发达国家从就诊到开通血管制定的标准是90分钟。

王先生能够存活下来，可谓是集所有幸运于一身。首先，家属反复强调当天交通非常好，下班高峰期竟然没有堵车。其次，毓璜顶医院急诊科医生给予正确及时的初步判断。

再次，家属对医生的信任为患者争取到更多抢救时间。“举个简单例子，抢救结束后及时复查心电图，复查的心电图给了我们明确诊断的提示。在就诊过程中，有些检查项目需要不断重复检查，有些家属不理解，相当然的以为医生为了赚钱不停地给患者开检查。实则不是这样。该患者从急诊科带来两份心电图，再次复查心电图很感谢家属没有质疑，没有耽误时间让我解释为什么又做心电图，这样我就可以把时间用在考虑患者治疗上。”荆艳艳告诉记者，今年医疗界非常流行的一句话“医生愿为患者承担的风险越大，患者受益就越大”。在该患者身上绝对是应验了这句话。因为患者家属的信任和配合，我们医务人员全力以赴抢救，最终患者平安出院。

最后，患者的幸运在于虽然就诊时间已经是下班时间，但是科主任以及助手们当天都在加班做手术没有正常下班，所以才以最快的速度开通患者闭塞血管。如果抢救时间稍有耽搁，后果不堪设想。

“最幸运的心肌梗死患者”能够及时抢救，可谓“天时、地利、人和”缺一不可，这些离不开当天的外部条件，当然更离不开医护人员与家属之间的相互配合。当然，“幸运”过后还有后续的治疗，正如荆艳艳所说，“手术只是治疗的开始，后续的治疗和注意事项还有很多很多，我们在随后的治疗过程中一一向患者及家属讲解，给予最详尽的健康教育。”