山东首例经胸经口联合入路甲状腺癌根治及改良颈淋巴结清扫术取得成功

齐鲁网烟台8月17日讯（记者 张泉邦 董睿卓 通讯员 李成修 王婧）近日，毓璜顶医院甲状腺外科郑海涛主任团队，成功为王女士进行了经胸经口联合入路甲状腺癌根治及左侧颈部淋巴结改良清扫术，这是山东地区首例。

王女士为查体行B超检查发现的甲状腺左叶结节，而且B超及颈部增强CT均提示左颈侧区淋巴结肿大，高度怀疑甲状腺癌并左颈侧区淋巴结转移，为求手术治疗入住我院。王女士年仅31岁，非常在意在传统手术方式会在颈部留下瘢痕，强烈要求进行腔镜无瘢痕甲状腺手术，以保证颈部的美观。

手术在厦门大学附属中山医院的吴国洋教授指导下进行。上午9点至下午2点，经过5个小时的时间，郑海涛主任团队为王女士进行了甲状腺左侧腺叶+峡部切除+左侧中央区淋巴结清扫+左侧颈部淋巴结改良清扫术。手术过程很顺利，经过4天的康复及对症治疗，患者恢复良好出院。王女士及家属对手术效果表示十分满意。

什么是胸乳口腔联合手术，有什么优势？

众所周知，甲状腺癌预后良好，10年生存率为90%以上，甲状腺癌伴有颈侧区淋巴结转移首选手术治疗，手术方式为甲状腺癌根治术+侧颈部淋巴结清扫。该术式虽然现在已基本摒弃了难看的长 “L”形切口，但颈前的低位长横弧形瘢痕仍然是许多患者，特别是年轻女性难以接受的。

腔镜甲状腺手术实现了颈部无疤，满足了许多患者的需求。目前可用的腔镜手术入路为胸乳入路、腋窝入路、乳晕入路、颏下入路，口腔入路等。最常用的为胸乳入路。胸乳入路和经口腔入路均可以完成甲状腺切除，但经口腔入路目前无法完成上侧颈清扫，清扫中央区有优势。胸乳入路对II区和III区的清扫较为彻底。两种腔镜方式的联合，可用保证甲状腺癌的淋巴结有效清扫，满足患者对于美容的需求。但经胸经口腔联合入路，国内大的单中心不足百例，技术先进。

为促进科室学科发展，紧跟技术最前沿的步伐，更好的服务患者，科室内引外联，学习进修，不久前毓璜顶医院成功开展了胶东地区经口腔镜甲状腺癌根治术，现又率先开展了高难的甲状腺癌腔镜联合手术。毓璜顶医院甲状腺科室将继续努力，为促进胶东地区甲状腺疾病规范诊治和满足不断提升的患者需求而不懈努力。

[责任编辑：杨凡、张伟、孙凯恩]

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