医院新生儿眼病筛查 烟台一婴儿被确诊视网膜母细胞瘤

齐鲁网9月8日讯（记者 景立婷 通讯员 叶杏 邢守林）近日，在烟台山医院，一出生仅10天的婴儿被确诊视网膜母细胞瘤，烟台山医院眼科团队的早期诊断为保住患儿视力赢得了一线生机。

从烟台山医院获悉，医院自2012年底在烟威地区率先开展的新生儿眼病筛查，至今已筛查20000余例新生儿，3890余个新生儿被确诊视网膜出血、家族性渗出性玻璃体视网膜病变、先天性白内障等眼病。

烟台山医院王冰医生正在做新生儿眼病筛查

出生仅10天男婴被确诊视网膜母细胞瘤

8月28日，在烟台山医院新生儿眼病筛查室里，王冰主治医师正在进行繁忙的筛查工作。当采用RetCamIII对一位刚出生10天的男婴检查时，发现该男婴右眼底黄斑区中心凹旁可见一灰白色、近圆形、稍隆起的肿物，大小约2mm，已经有过2万例筛查经验的王冰主治医师当时就吸了一口凉气，对协助筛查的孙玉春老师说：“这个孩子眼底视网膜长了个肿瘤，很可能是视网膜母细胞瘤，得请郝友娟主任会诊。”

郝友娟主任立即赶到新生儿眼病筛查室，经过仔细地检查，确诊为视网膜母细胞瘤，并为患儿制定了周密的治疗方案。患儿的诊断及治疗方案得到了北京儿童医院和上海新华医院专家的肯定。

视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，发病率约为1:18000-1:21000，90%患儿在三岁以前发病，约30%患儿双眼受累，常见于3岁以下儿童，具有家族遗传倾向，可单眼、双眼先后或同时罹患，成人中罕见。视网膜母细胞瘤易发生颅内及远处转移，常危及患儿生命。随着医疗技术的不断提高，现在该恶性肿瘤的早期病变是可以治疗的，甚至是可治愈的，早期治疗眼底激光、冷冻治疗就可以消灭肿瘤。因此早期发现、早期诊断及早期治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。

3890个新生儿被筛查出眼病

在没有开展新生儿眼病筛查工作之前，由于视网膜母细胞瘤发生于婴幼儿，早期不易发现，以往这种疾病临床上多以“白瞳症”（俗称“猫眼”）为首发症状，即瞳孔区出现黄白色反光，而被家人发现，当患儿的家属发现孩子瞳孔区发白来医院就诊时，该肿瘤在患儿的眼内已经生长的范围很大，多属于该病晚期阶段，幸运的孩子多以摘掉病眼，保住生命为治疗手段；不幸运的孩子可能已发生全身转移，危及生命。

自从开展了新生儿眼病筛查，视网膜母细胞瘤的患儿都能够早期被发现，为患儿和医生赢得了宝贵的治疗时机和时间，甚至有许多患儿不但能保住患眼，还能保住有用的视力。

烟台山医院自2012年底在烟威地区率先开展的新生儿眼病筛查，至今已筛查20000余例新生儿，其中筛查出视网膜出血，3800余例；家族性渗出性玻璃体视网膜病变70余例；先天性白内障20余例。而且还筛查出比较罕见的有先天性无眼球，先天性眼球纤维化、先天性眼睑畸形、先天性睑球黏连等先天性眼病。其中足月儿初筛未通过率在20%左右，早产儿初筛未通过率31%左右。

对于筛查出了视网膜母细胞瘤、先天性无眼球、先天性眼球纤维化、先天性眼睑畸形、先天性睑球黏连、先天性白内障、先天性脉络膜缺损、早产儿视网膜病变等等多种多样的病变，烟台山医院及时对患儿采取了干预措施，根据不同病情采取了手术治疗、激光治疗、玻璃体注药等方法，不仅挽救了患儿的视功能，降低新生儿眼病的致盲率，而且还为家庭及社会减轻了负担。

[责任编辑：杨凡、杨本敬、景立婷]

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