全部

烟威首例!滨医烟台附院成功救治急性主动脉夹层破裂大出血患者

来源:齐鲁网

作者:

2018-01-09 16:32:01

齐鲁网烟台1月9日讯(通讯员 津文)近日,滨医烟台附院介入血管科成功救治一例急性主动脉夹层(Stanford B型)破裂大出血患者,目前,患者已经康复出院。在治疗过程中,医院全面综合考虑患者紧急病情,大胆创新采用局麻下半卧位手术,应用穿刺预缝合“零开刀”技术、“烟囱”技术独立熟练完成腔内修复术。该手术的成功实现为烟威地区首例,省内也较为罕见。

患者赵先生,来自黑龙江省佳木斯市,夜间因突发前胸后背撕裂样疼痛由邻居紧急送入滨医烟台附院急诊科,入院后经主动脉CTA检查诊断为主动脉夹层(Stanford  B型),夹层自胸主动脉起始端一直撕裂到双侧髂总动脉,主动脉夹层的假腔不断增大,压迫真腔变细狭窄,病情不断加重。更加危险的是,患者主动脉夹层的假腔已经破裂,高压力的胸主动脉血流已经破入纵隔,并血流开始渗漏至胸腔,患者两度出现血压的突然下降几近休克。患者病情危在旦夕,命悬一线!薄薄的纵隔胸膜已经不能承受主动脉破裂血流的巨大压力,血液开始渗入胸腔,随时可能突发血流“决堤”涌入胸腔导致患者猝死!

唯一能有希望挽救患者生命的措施为立即手术,但患者左肺已被血肿压瘪,先前老慢支肺气肿病史,夹层撕裂的疼痛导致无法平卧。患者病情十分严重,且已经无法耐受全麻,患者开始烦躁,生命体征一度不稳定,“必须立马施行手术,患者随时可能失去生命!”介入血管科主任李乃选教授果断地说。没有全麻的保障,行手术治疗是极度危险的,但为了挽救患者生命,介入血管科团队决定大胆创新采用局麻下半卧位行急症腔内介入修复手术。李乃选教授迅速组建手术团队,邀请麻醉科李玮医师术中监护患者生命体征,患者一旦病情变化即刻气管插管。

夜间23:45,导管室护理医技人员在沙明选主管护师的带领下,争分夺秒完成术前一切准备,患者被推入介入导管室。因患者疼痛剧烈已经无法平卧,导管室团队创新应用两床消毒棉被为患者搭建了半卧位DSA手术床,医生敢于在患者半卧位局麻下施行破裂主动脉夹层手术,不仅需要高人一筹的技术,更承受着巨大的心理压力,这一手术的创新实践,在国内也为数不多。

紧张的手术开始了,介入血管科团队应用股动脉穿刺预缝合技术输送23F的覆膜支架输送鞘,因夹层近端破口紧邻左侧锁骨下动脉,决定采用目前国内先进的“烟囱”技术重建左侧锁骨下动脉。时间在一分一秒过去,手术在紧张的气氛中有条不紊地进行。

次日凌晨1:50手术顺利结束,患者胸部撕裂样疼痛明显减轻,生命体征趋于平稳,患者入我院重症医学科(ICU)继续治疗。术后患者家属携带手术图像资料,到北京安贞医院血管外科咨询相关专家,专家告知此急危重症患者局麻下施行手术极为罕见,说患者捡了一条命。

手术成功了,但患者纵隔内及左侧胸腔内仍存有大量积血,若得不到及时正确的治疗,可因胸腔感染影响患者生命。医院及时组织多学科专家联合施救,重症医学科李玉著教授及郝信磊主治医师全程跟踪,紧密监护施治6天6夜;胸外科高学军主任及尹荣江主治医师为患者大胆施行左侧胸腔血肿引流,术后第一天即引流出破入胸腔的血液1300ml,患者喘憋明显改善。其后,患者病情逐渐平稳好转,治愈后康复出院。离院时,患者激动的说,是“滨医烟台附院给了他第二次生命”。

此急危重症高风险复杂手术的独立顺利完成及患者成功救治康复出院,标志着该院血管疾病的腔内介入治疗达到了省内及国内先进水平,同时也充分体现了滨医烟台附院多学科合作的救治能力处于烟威地区一流水平。

[责任编辑:杨凡、景立婷]

想爆料?请登录《阳光连线》( http://minsheng.iqilu.com/)、拨打新闻热线0531-66661234,或登录齐鲁网官方微博(@齐鲁网)提供新闻线索。齐鲁网广告热线0531-81695052,诚邀合作伙伴。

烟台女子轻信黑茶疗效昏迷 店铺涉嫌非法宣传被要求整改

烟台女子轻信黑茶疗效昏迷 店铺涉嫌非法宣传被要求整改

烟台莱州的王女士患有糖尿病,但是她坚持不吃药,也不接受任何治疗,因为她一直认为:喝一种黑茶就能治病。[详细]
齐鲁网 2018-01-08
烟台创新发展农业“新六产” 实施150个库区扶持项目

烟台创新发展农业“新六产” 实施150个库区扶持项目

1月6日上午,烟台市第十七届人民代表大会第二次会议隆重举行,烟台市市长张永霞代表烟台市人民政府向大会作政府工作报告。[详细]
齐鲁网 2018-01-06
烟台将设新旧动能转换基金 三年筹集1万套人才公寓

烟台将设新旧动能转换基金 三年筹集1万套人才公寓

1月6日上午,烟台市第十七届人民代表大会第二次会议隆重举行,烟台市市长张永霞代表烟台市人民政府向大会作政府工作报告。[详细]
齐鲁网 2018-01-06
烟台打好三大攻坚战 推动4000家餐饮单位“明厨亮灶”

烟台打好三大攻坚战 推动4000家餐饮单位“明厨亮灶”

1月6日上午,烟台市第十七届人民代表大会第二次会议隆重举行,烟台市市长张永霞代表烟台市人民政府向大会作政府工作报告。[详细]
齐鲁网 2018-01-06
人大代表梁辉:关注脑血管病预防 建立脑卒中预防体系

人大代表梁辉:关注脑血管病预防 建立脑卒中预防体系

​ 2018年烟台两会正在进行,今天(6日)上午,烟台市第十七届人民代表大会第二次会议在烟台国际博览中心开幕。烟台市人大代表、烟台山医院...[详细]
齐鲁网 2018-01-06
人大代表慕森:增加医疗人才储备 夯实基层公共卫生服务基础

人大代表慕森:增加医疗人才储备 夯实基层公共卫生服务基础

1月6日上午,烟台市第十七届人民代表大会第二次会议在烟台国际博览中心开幕。在今年的烟台市政府工作报告中提出,建设国家健康城市,完善公...[详细]
齐鲁网 2018-01-06
烟台两会进行时|大规模流感肆虐,委员邹勇建议加强中医药防治

烟台两会进行时|大规模流感肆虐,委员邹勇建议加强中医药防治

目前大规模的流感正吞噬着市民的健康,面对来势汹汹的流感,不少市民“中招”,记者在采访中了解到,此次“中招”的市民多为幼儿园、小学的...[详细]
齐鲁网 2018-01-06

滨医烟台附院医学检验科荣膺全国优化诊区布局示范科室

一元复始,捷报再传。1月4日,《国家卫生计生委办公厅关于通报表扬2015-2017年改善医疗服务先进典型的通知》,按照改善医疗服务的9大主题,...[详细]
齐鲁网 2018-01-05
2017年市十七届人大常委会依法履职纪实

2017年市十七届人大常委会依法履职纪实

———2017年市十七届人大常委会依法履职纪实新任命人员向宪法宣誓市人大常委会强调要加快重点水利工程建设。摄影报道落实市委“加快推进项...[详细]
YMG 2018-01-05
十三届市政协2017年履职综述

十三届市政协2017年履职综述

凝心聚力谋发展———十三届市政协2017年履职综述。新任政协委员培训班农产品质量安全工作座谈会现场。[详细]
YMG 2018-01-05

网友评论

网友评论仅供网友表达个人看法,并不表明齐鲁网同意其观点或证实其描述我来说两句


版权所有: 齐鲁网 All Rights Reserved
鲁ICP备09062847号-1 网上传播视听节目许可证1503009 互联网新闻信息服务许可证37120170002
通讯地址:山东省济南市经十路18567号  邮编:250062
技术支持:山东广电信通网络运营有限公司