专家：更年期保健及激素治疗很重要

齐鲁网烟台12月24日讯（记者 景立婷 通讯员 栾秀玲）“进入更年期的女性都应该找医生咨询一下，不要硬"熬着"，更年期综合症越早治疗，效果越好。”烟台山医院更年期门诊主任医师陈宝焕提醒，更年期之所以会出现不适，是因为女性绝经前后出现性激素波动或减少。症状可以持续很多年，像潮热、出汗，最长的可以持续10多年之久。

据了解，我国更年期女性数量已超2亿，每年新增1千万余人。百分之九十以上受更年期综合症困扰，其中就医率不到百分之十。女性更年期是从卵巢功能开始减退，出现月经紊乱等症状到卵巢衰竭、绝经及绝经后期的一段时期。

40岁以后的女性卵巢功能开始衰退，女性激素分泌量也开始减少，全身器官功能随着年龄增加而衰退，从而出现月经紊乱、潮热、出汗、烦躁、焦虑、失眠、情绪不稳定、肌肉骨骼酸痛、阴道干涩、尿频尿急等症状，严重影响生活质量。

除了身体、外貌等方面的改变，最重要但最容易被更年期女人忽略的改变，一个是骨质疏松，另一个是心脑血管疾病。那么到了更年期该怎么办？陈宝焕表示，一是了解自己，了解更年期。首先要让更年期阶段的女性了解自己，了解可能出现的症状与相关疾病，这样能做到处事不惊。

二是通过有效的媒介，广泛宣传更年期相关的知识，使女性与其家人、社会了解更年期的生理变化，心理特点，常见症状及保健措施。三是获得社会、家庭支持。使更年期妇女能在家人和社会的关爱和鼓励下，树立信心，保持乐观心态，加强自我保健，适时获取医疗帮助，顺利度过更年期。

同时，补充雌激素治疗更年期症状具有较好效果，陈宝焕介绍，雌激素是一种激动剂，对于女性具有广泛而重要的生理作用。不仅有促进和维持女性生殖器官和第二性征的生理作用，并对内分泌、心血管、代谢系统、骨骼的生长和成熟，皮肤等均有明显的影响。

“因为更年期综合症的复杂性和多样性，许多人去心血管科、皮肤科、骨科等科室门诊转了一圈，又被医生告知应同时就诊更年期门诊。”陈宝焕介绍，由于雌激素缺乏引起更年期，比如潮热、出汗、情绪不稳定、不安、抑郁或烦躁、失眠等，是需要同时补充雌激素进行治疗的。

她解释，如果女性45岁进入更年早期，随着现代生活水平的提高，女性平均寿命能活到74岁，45岁进入更年期，50岁绝经，则女性约有1/3时间在更年期及绝经期度过，有25-30年的生命健康和生活质量受到绝经相关症状影响，因此，对女性朋友来说，更年期保健及激素治疗显得尤为重要。

更年期要积极干预

雌激素始动于青春期，成熟于生育期、衰老于更年期，对女性年轻、美丽和健康起着重要作用。陈宝焕介绍，用雌激素保护女性的健康、年轻与美丽，首先需要抓住一生中的两个关键期，即青春期和更年期。

女性通常在45—55岁进入绝经期，在这个阶段，由于卵巢功能下降，会导致卵巢分泌的性激素越来越少，尤其是雌激素降低更加明显。医生主要通过症状表现、激素检查等来综合了解卵巢的衰老情况，以判断是否真正进入了更年期。

47岁刘女士，经常烦躁，睡眠不好，记忆力减退，丢三落四。工作中，半个小时能完成工作量，1个小时完成不了。经其它城市同学科普，说属于更年期症状，可以进行治疗。于是，停经4个月的刘女士来到烟台山医院更年期门诊就诊。通过性激素的测定，陈宝焕发现卵巢功能衰退，雌激素水平极低，给予激素补充治疗。用药后第一个月复诊，症状明显减轻；3个月后所有的症状消失；现在已经半年时间了，刘女士还在继续用药，主要为了预防老年病。

无独有偶，49岁的李女士，自己办厂，是个典型的女强人。最近情绪异常低落，没有自信觉得生活无望，神经内科就诊给予抗抑郁药物治疗，效果不明显。特别是最近做生意投资失败后更加明显，甚至有天早上在阳台晒衣服时，差点跳楼。家里人吓坏了，急忙把她送到精神病院住院。

李女士的妹妹也是妇产科医生，听说情况后就带还住精神病院的李女士到烟台山医院更年期门诊咨询。陈宝焕详细询问了李女士病史并检查后，诊断有“更年期综合征”，建议激素补充联合抗抑郁药物一起治疗。

三个月后，李女士来复查时几乎变了个样，她高兴的告诉医生，现在又变得自信有干劲了，并且目前已慢慢的停用抗抑郁药。她心有余悸的告诉医生“差一点在鬼门关走了一趟”。原来，李女士的外婆51岁的时候因“抑郁症”自杀，李女士的母亲也在这个年龄时出现严重的抑郁自杀倾向，姐妹两寸步不离的跟着母亲整整两年，才让母亲打消了念头。当李女士出现这些症状时，家里人一度以为是遗传性的精神病，所以着急的把她往精神病院送。“如果以前有激素补充治疗，也许我母亲就不会这么遭罪了，可能我外婆也不会出现意外”李女士由衷的说。

类似的例子，在陈宝焕那里不胜枚举。“专家会根据检查结果，为就诊者制定一份一对一的雌激素补充治疗方案，并在医生指导下建立健康饮食、均衡营养、控制体重、规律运动、充足睡眠、戒烟、限酒等良好的生活规律。”陈宝焕告诉记者。

“四舍五入”饮食法

除了雌激素缓解更年期症状外，要预防及改善雌激素的缺乏症状，陈宝焕介绍了“四舍五入“的饮食法即四个少吃，五个多吃。

四舍：减少饱和脂肪的摄取量，减少胆固醇的摄取，减少盐的摄取量，减少酒精性饮料的摄取。

五入：多吃植物性蛋白，如大豆蛋白；多选富含β—胡萝卜素、 维生素C和E的食物；多摄取富含钙的食物，如牛奶；多摄取富含纤维素的食物；多喝水。

相关链接：绝经激素治疗(MHT)的好处

1、改善围绝经期症状

2、减少泌尿系统感染，延缓生殖系统衰老，改善性健康

3、预防低骨量和骨质疏松

4、减少结肠癌的发生，对皮肤、椎间盘、结缔组织有好处

5、减少冠心病和中风的发生

6、减少老年痴呆的发生

7、降低2型糖尿病的风险

8、平稳血压

[责任编辑：杨凡、张泉邦]

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