来源:山东省脐血库
2024-09-02 15:18:09
今年年初,烟台梁先生的生活被一场突如其来的疾病彻底改变。
2月份,36岁的梁先生突然发现身上出现了小斑点,刚开始以为是自己酒后不小心挠的,但是妻子孙女士不放心,催促他到当地医院检查。检查结果显示,梁先生的全血细胞减少。曾做过护士的孙女士知道这意味着什么,情况很有可能不那么乐观。
做完骨髓穿刺等一系列检查后,梁先生被明确诊断为慢性粒单核细胞白血病(高危组)。
回忆起确诊的情形,孙女士不禁流下了眼泪,“当时觉得要崩溃了。”
梁先生家庭幸福,还有一个5岁的女儿。面对这一沉重的打击,梁先生在家人的支持下,积极寻求治疗方法。夫妻二人马不停蹄,慕名来到中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)干细胞移植中心。
据了解,慢性粒单核细胞白血病是一种源于造血干细胞的恶性克隆性疾病。常见的临床症状有发热、感染、出血、疲乏、体重减轻、盗汗等,约半数患者有肝脾肿大。因其兼有骨髓发育异常和骨髓增殖的特点,被认为是骨髓增生异常综合征的一个亚型。
慢性粒单核细胞白血病仅靠单纯的药物治疗是不能彻底治愈的,只有进行造血干细胞移植才是唯一的希望。但是寻找合适供者的过程充满了曲折,梁先生HLA配型结果和姑姑、女儿均为单倍体相合,但是姑姑存在基因突变,不适合捐献干细胞,除了女儿之外,没有其他合适的单倍体供者。
然而,梁先生的女儿年仅5岁,虽然查体正常,但是她的体重仅为22kg,而梁先生的体重为79kg,巨大的体重差异,可能会出现采集的女儿的外周血造血干细胞数量不够的情况,从而导致移植失败。
正当“山穷水尽疑无路”之时,医护人员主动询问患者家属,孩子出生时是否留存了脐带血?就是这个被遗忘的细节成为了梁先生治疗的转折点。
孙女士想起来,当时女儿出生的时候,在她的强烈坚持下,在山东省脐血库为女儿储存了一份脐带血。孙女士说:“以前我就在产科工作,对脐带血比较了解,当时科里的医生护士都给孩子存了,所以我就想着也给孩子储存一份保障,毕竟这辈子只能采集这一次。”这个消息无疑让梁先生的治疗“柳暗花明又一村”。
中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)干细胞移植中心主任姜尔烈教授及其团队,最终决定采用梁先生女儿的外周血造血干细胞联合脐带血造血干细胞移植,这也是国际首例亲缘脐带血联合造血干细胞移植的案例。
5月20日上午,梁先生回输了女儿的脐带血造血干细胞,随后又回输了女儿的外周血造血干细胞。在移植医护团队24小时无间断的精心治疗和护理下,梁先生顺利闯过了预处理、皮肤及脏器损伤、干细胞输注反应、骨髓抑制期感染等多个移植相关风险关口。移植后第17天,粒系植入,第21天,血小板植入,整个移植过程非常顺利,最后梁先生以零感染出仓。
7月末,出院已月余的梁先生告诉我们,他自己也很惊喜,没想到自己恢复得那么好,也有力气了,前几天还去河南玩了一趟,平时需要定期复查,其他时间闲着没事喜欢做饭。
谈到当时为女儿储存脐带血的时候,他笑着对我们说:“当时对脐带血不了解,以为没什么用,就没打算存,但是孩子妈妈坚持存,没想到这份脐带血会用在我的身上,真的觉得我的女儿就是来报恩的,现在看还是得听老婆的话。”
目前,梁先生的状态良好,乐观的他每天还在自媒体平台上更新自己的移植日记,用自己的经历,鼓励那些像他一样患病需要移植的朋友。
复查当天,张荣莉主任看过各项检查结果后,告诉患者和家属,目前患者恢复得很好,不用担心。这也让梁先生和家人放下了心。
姜尔烈主任告诉记者:“目前患者恢复得很好,脐带血造血干细胞移植后的移植物抗宿主病的发生率比较低,而且有更强的移植物抗白血病的作用。”
脐带血中含有丰富的造血干细胞,是干细胞移植供者细胞的重要来源之一。与骨髓及外周血干细胞相比,脐带血干细胞中含有丰富的免疫活性细胞,可以促进外周血干细胞的植入,因此,该患者采用了脐带血联合外周血造血干细胞移植并获得成功,为之后的病患提供了治愈的移植方法,也使其获得了长期生存的机会。
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