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年底前烟台36个医联体内检查检验结果互认全覆盖

来源:YMG

作者:

2018-07-27 07:35:07

换一家医院重做一次检查,这样的情况也许很多患者都遇到过。有人认为太麻烦,有人说这样更安心。检查结果互认又称“一单通”,早在12年前,我市就开始推行医学检查检验“一单通”制度。目前港城医学检查结果互认情况如何?患者、医生、医院在推进过程中遇到哪些困难?记者对此进行了采访。

“一单通”高效率,省钱省时间

在市区一家二级医院,记者碰到了陪同父亲看病的林先生。林先生说,以前听人说现在许多医院实行“一单通”,正好父亲患病,为了节省时间和费用,抱着试试看的心理,先带着父亲在一家医院进行了检查,然后又来到另外一家医院挂了个专家号。专家诊断非常顺利,由于没有再重复进行检查,只用了半个小时就诊断完了。林先生挺高兴,“要是按照以往的情况,先挂号,再排队,再做检查,再诊断,这样不知得要多长时间才能看完。”

像林先生这样了解“一单通”,并切实享受到“一单通”高效率的市民有很多。今年3月份,福山区市民邹先生遭遇了一场车祸,头部、背部等部位受伤,但伤势并不严重。他在当地人民医院做了CT等检查,没什么大问题,便做了相应的治疗。过了几天,他还是觉得胸闷、头晕,于是决定到市区的三甲医院看一下。邹先生拿着医院的X光、CT等检查,跟大医院大夫重新确定了一下治疗方案,“没想到从下级医院转到上级医院,不用重复做检查医生就能提供不同的治疗方案还挺省心的。”

上级医院的检查结果,下级医院可认可

然而,也有患者在同级医院之间,遇到检查后又被要求做检查的情况。市民孙女士说,不久前,她因乳腺病要做手术,从一家二级医院转到另一家二级医院,又做了一次检查,最终才做了手术。目前,孙女士的病情已好转,但对于花钱再做一次检查,她认为麻烦和浪费,反正“最终检查结果一样。”

市民张女士也向记者反映,自己前不久做手术需要提前做乙肝表面抗原测定。为了节省时间,她在社区医院做了乙肝表面抗原测定。但当张女士将社区测定的结果拿到三甲医院,大夫却称社区医院的化验结果不能用,必须有二级以上医院开具的化验结果。

“同级医院是互认的,下级医院转来的病人,检查结果我们可以参考,但为了患者安全,还是需要做进一步复查,以最终确诊。”三级医院一位张姓医生表示,下级医院的检查结果,上级医院可作参考,上级医院的检查结果,下级医院可认可。对于为什么需要再次检查?该医生表示,这跟医院检查的设备以及医生的专业水平有关。另外患者的病情发展了,有了新的变化,必须再次检查确认,做到具体病情具体分析。“这是医疗安全的需要,也是为患者负责任。”

设备技术不同,检查结果也可能不一样

自2006年起,我市就开始推广医学检查检验“一单通”制度,即除特殊病情外,同级医院之间(二级以上)、二级医院对三级医院,对检查检验报告互认共享。市卫计委相关负责人表示,在三级医院中,从这几年的情况看,有一些检查情况互相认可,有一些根据病人的情况还需做检查,可作为参考;二级医院对三级医院的检查结果是互认的。

采访中记者了解到,患者都希望得到最好的检查和治疗,如果因为没有做复查,因为互认检查结果导致了纠纷,也是个难题。同一患者,不同的医生,检查结果都有可能不同。目前,只有病理检查是金标准,大部分同级医院都会认可。“医疗检查结果互认,出发点是好的,但推行过程中会遇到很多难题,从技术层面来看,医院的检查设备和仪器不一样,所检查的结果就不一样。此外,即使设备一样,医生的专业水平不一样,也会造成诊断情况不同。相较而言,上级医院的医生,执业经验较丰富,因此检查结果更准确。”

从三级医院转到下级医院的患者,检查结果下级医院都认,只要病情没有新的变化,就直接按照检查结果治疗;如果有变化,那么还是得做新的检查。“检查结果互认是好事,可以减轻患者的负担,但是不能一概而论,要根据具体情况判断是否需要重新做检查。”医院某负责人说。

36个医联体实行检查结果互认全覆盖

近年来,我市进一步扩大了检查检验“一单通”认可范围和认可项目,截至去年年底,全市已建成医联体36个,覆盖二级以上公立医院及乡镇卫生院(社区卫生服务中心)。按照规定,2018年底前36个医联体内实行检查检验结果互认全覆盖。

“目前通过推行医联体建设,方便了患者就医、减少了就医费用。”市卫计委医政科科长张葵阳告诉记者,医联体内开展了预约诊疗、网上诊疗和远程医学检验、病理、影像等诊断服务,医学检验结果“一单通”减少了重复检查检验,“双向转诊绿色通道”确保了急危重疑难患者及时转到上一级医院,康复患者及时下转至基层医疗机构,从而降低了患者就医成本,基层医疗机构开展了“家庭医生签约服务”,可实现区域内居民小病小治,无病防病,减少群众就医支出……

值得一提的是,有下列情形之一者不列入医联体互认范围或不受互认限制:一是因病情变化,已有的检验、检查结果难以提供参考价值的(如与疾病诊断不符合等);二是检验、检查结果在疾病发展过程中变化幅度较大的;三是检验、检查项目意义重大的(如手术等重大医疗措施前);四是检验、检查结果与病情明显不符的;五是急诊、急救等抢救生命的紧急状态下;六是患者或其亲属要求做进一步检查的;七是其它符合诊疗需要的不可预测情形。(YMG记者 于明君 通讯员 姜丽丽)

[责任编辑:杨凡、徐琳琳]

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