名医在身边|专访烟台“呼吸卫士”康丽君

编者按：为了让烟台市民更好了解本地名医，加深市民对身边医生的了解，搭建和谐医患关系新桥梁，山东广播电视台烟台记者站特推出“名医在身边”系列专访，访烟台名医，展现名医背后的故事。近日，记者采访到烟台呼吸内科专家康丽君。

齐鲁网烟台9月26日讯（记者 景立婷 通讯员 栾秀玲）康丽君，烟台山医院呼吸内科主任，主任医师，泰山医学院兼职教授。兼任山东省医学会呼吸分会委员及肺血管病学组副组长、肺癌学组委员，山东医师协会变态反应分会副主任委员，山东省医师协会呼吸分会及呼吸介入分会常委，烟台市呼吸分会、感染分会副主任委员，烟台市感染疾病质量控制中心副主任、烟台市医疗事故鉴定委员会委员等。

从医30余年，康丽君把患者当朋友，和医院同发展。她刻苦勤勉，拥有丰富的临床经验，深受患者信任。近年来，烟台山医院呼吸内科在康丽君主任的带领下，奋发进取，精于医术，建设胶东首个肺结节诊治中心，成立山东首家咳嗽门诊，在烟威地区开展气管镜下高频电凝、电切术、冷冻治疗术，致力于胸腔镜微创诊治技术，为许多疑难危重患者明确诊断、解除病痛。

建设胶东首个肺结节诊治中心 前移肺癌防治关口

为解决目前肺结节诊断、鉴别诊断和肺癌早期诊断困难的问题，2016年初，中国肺癌防治联盟烟台山医院肺结节诊治分中心成立，同时也是胶东地区首个分中心。康丽君任肺结节小组组长，呼吸内科与胸外科、肿瘤科、影像科、病理科、检验科、介入医学科、查体中心组建成一支多学科专家团队，将肺癌防治关口前移，建立肺结节-肺癌诊治体系，采用领先的基于物联网医学技术的“3+2”式肺结节鉴别诊断法，筛查肺结节，对肺内的可疑小结节作出全面评估，解决目前肺癌早期诊断困难的问题。

“早期肺癌往往没有特异性症状，容易被忽视。许多病人都是在反复发烧、感冒、呼吸道感染后去就诊时才被发现，往往已经到了晚期。”康丽君向记者展示了一组数据，作为发病率、死亡率最高的肿瘤，我国肺癌患者的5年生存率仅约为15.7%，而早期肺癌5年生存率可达到95%。“早期发现肺癌，争取尽快采用以手术为主的综合治疗措施是提高5年生存率的关键。”

得益于肺结节筛查技术，31岁的小婵在烟台山医院被确诊为早期肺癌。由于治疗及时，实施胸腔镜下肺结节切除微创手术后一个周，小婵就正常上班了。无独有偶，52岁的姜女士因为感冒咳嗽，来到烟台山医院，因姜女士的母亲在25年前患了肺癌，所以经过综合评估，医生建议她做胸部低剂量螺旋CT进行肺结节筛查，结果显示姜女士是早期肺癌，实施胸腔镜下肺结节切除微创手术后康复。而且姜女士还带自己的舅舅来做肺结节筛查，也确诊为早期肺癌，同样微创手术后康复。

康丽君告诉记者，常见的肺癌早期症状有咳嗽、咯血或血痰、胸痛、发热等，但约有三分之一的早期肺癌没有症状，还有一部分病人尽管有轻微的早期症状，但未重视，延误了病情。康丽君提醒，尤其是40岁以上，吸烟超过20年，家族中有恶性肿瘤病史的人以及长期在污染环境工作的人，都要提高警惕，及早到医院进行检查。

省内前列！规范化诊疗肺栓塞 

肺栓塞，因发病隐匿难以察觉，被称为“沉默的杀手”，国际上的漏诊率是70%，国内漏诊率高达80%。“以前，很多人都认为老年人才得肺栓，其实不然，从门诊看，目前肺栓塞越来越趋于年轻化。”

此前，一位27岁的电脑工程师，因突发胸痛咯血，随后出现发热，先后在烟台两家医院被诊断为肺炎，每次治疗两个月后胸痛减轻，咯血停止，但停药1周后又出现反复。后转至烟台山医院呼吸内科，经康丽君分析病史，该工程师由于工作原因久坐不动、不喝水，每次发病特征与普通肺炎有所区别，最终，通过相关检查，确诊为肺栓塞。经过抗凝治疗后患者康复。

为此，康丽君提醒市民，当久卧久坐的人或肿瘤病人出现胸闷、气促、呼吸困难、胸痛等症状时，应高度警惕肺栓塞。

目前，烟台山医院呼吸内科已先后承办了6次“静脉血栓栓塞症规范诊治”省级继续教育学习班，在静脉血栓栓塞症尤其肺栓塞制定一套管理计划和规范的诊疗方案，肺栓塞规范化治疗居山东省前列、烟台领先，为烟威地区医务人员正确认识肺栓塞、提高救治水平做出了重要贡献。

经常犯困打呼噜？这是病，得治！

呼吸这件事，说大也大，一口气上不来，命就没了；说小也小，很多人呼吸暂停，还浑然不觉。

在烟台山医院呼吸内科，除了肺部感染、慢性阻塞性肺、咳嗽、哮喘、肺栓塞等，康丽君接触最多的，还有睡眠呼吸障碍。然而，很多人意识不到睡眠呼吸障碍的危害性，这令身为专业医生的她颇为担忧。

康丽君主任接诊的患者中，有一位30多岁的中年男子，夜间经常打呼噜，白天经常容易犯困，好几次竟然在开车等红绿灯时睡着了，有一次差点引发严重交通事故。“这就是严重的睡眠呼吸障碍，好在他意识到了这一问题，并且主动前来烟台山医院就诊，经治疗得到有效控制，可惜的生活中类似的人还有很多，却大都没有意识到危害性，没有及时就诊。”

睡眠呼吸暂停综合征发病率高、危害大，可导致心脑血管疾病如心肌梗塞、脑出血、脑血栓、高血压病、冠心病，精神异常，肺心病呼吸衰竭，车祸增加，男性性功能减退，情绪易激动等。如果孩子打呼噜，则会影响儿童的发育成长。

康丽君主任提醒，市民一旦出现打呼噜、夜间憋气、夜眠不宁、记忆力减退、精神不集中等症状，极有可能是睡眠呼吸暂停综合症。一定要尽早就医，规范治疗。

据了解，烟台山医院呼吸内科在各种呼吸系统常见疾病及疑难病症的诊治上造诣深厚，对睡眠呼吸暂停综合症的诊治有深入的研究，近年来，在我市率先开展肺功能检查、纤维支气管镜检查、睡眠监测技术，对睡眠呼吸障碍按国际标准进行规范治疗，取得了满意效果，受到病人高度赞扬。

不怕感染 与呼吸道传染疾病抗争！

烟台山医院呼吸内科，一个每天都在与呼吸道传染病抗争的团队，一个让疑难危重患者“绝处逢生”的团队，但同样也作为一个“高危行业”存在。

2003年“非典型肺炎”肆虐全国，从事呼吸病专业16年的康丽君，成为地区专家组成员，院内、院外会诊，同各种疑似病人零距离接触，不怕感染，认真履行着救死扶伤的职责。

2009年“甲型流感”再次严重危害人民群众身心健康，医院感染门诊平均每天接诊100多人，其中许多是“甲流”患者。在此危急时刻，她受命接管感染疾病科，作为烟台市“甲流”专家组成员、医院专家组组长，每天接诊排查数十例疑似病人，每天工作10多个小时，康丽君以其丰富的临床经验和严谨扎实的医学素养作出准确的病情诊断，制定有效的治疗方案。

有天夜里10点左右，烟台山医院产科一名产妇产后5天高热、咳嗽、出现喘憋，病情如命令！尽管当时康丽君因天天高强度的工作压力、频繁与病人接触已经出现身体不适。但她当晚不顾疲劳，立即赶到医院产科，了解病情、检查病人，确诊患者是“甲流”，并当机立断组织在场的医务人员马上进行抢救，制定科学治疗方案，全力抢救病人，一直到第二天凌晨病人病情稳定她才离开。由于及时有效的救治，这名年轻的妈妈成功获救，康复出院。后来，经省内、国家“甲流”专家会诊，一直认为该患者是山东省最具有代表性的甲流患者，是救治成功的典型范例。

气温骤降 预防呼吸道疾病有方法

夏秋交替，气温下降，记者注意到，在烟台山医院呼吸内科，因肺炎、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病病人较多。

康丽君告诉记者，天气转冷，早晚温差大，寒气进入身体，就容易出现呼吸道疾病。特别是患慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、冠心病等慢性病人、儿童，和工作压力大、经常熬夜等免疫力低下的人群要格外警惕，出现发热、咳嗽、咳痰等症状，及早就医，不要不当回事，更不要自已乱吃药，以免延误诊断和治疗。

如何预防呼吸道疾病发生？康主任说，早晚要注意保暖，每天要开窗通风，补充营养，加强运动，不熬夜，保证睡眠充足，增强机体免疫力。加强手卫生，勤洗手，用流动的水洗手，不要用脏手触摸脸、眼、口等敏感部位。并尽量少到人群密集的地方和拥挤的公共场所去，避免被传染的风险。

此外，呼吸道疾病患者咳嗽、打喷嚏时要用纸巾或手掩口鼻，因为携带的细菌或病毒，会因为咳嗽、打喷嚏及说话时排出的唾沫传到空气中，健康人吸入了带有这些病菌的空气飞沫后，就可能因此被传染而得病。咳痰时，要吐在纸巾上，包严好放垃圾桶，以免病毒或细菌在空气中传播，造成周围人被传染。

最后，康丽君提醒市民，当出现刺激性咳嗽，经抗炎治疗两周后无效、胸痛、消瘦、声音嘶哑、乏力、呼吸困难等症状要赶快到正规医院就医。

记者手记：

在众多职业中，医生应该称得上是工作强度较高的职业，而呼吸内科，忙碌程度又更胜一筹。病人多、病种复杂，加班加点是常态，甚至越到节假日，越到春节，越忙碌。从医30余年的康丽君，已经数不清多少个春节没有陪伴家人。

用康丽君的话说，她的青春都奉献给了“医生”这个职业。孩子小的时候，是她最需要拼搏奋斗的年龄，因为忙碌的工作，孩子刚过完周岁，就被“狠心”送到省外奶奶家，尽管心里有万千不舍。从医以来，康丽君将数不清的患者拉回死亡线，但是，最让康丽君作为医生难以释怀的是，自己因为工作的忙碌，疏忽了对家人的关怀，自己母亲因为心脏病猝死家中，此时的自己仍在医院抢救着患者……

“很多病人在我们的救治下获得新生。尽管一路走来，付出很多，如重新来过，还会选择医生这条路。”这句话，康丽君说的很坚定。

她说：“医生不怕忙，不怕累，就怕不被理解，哪怕抢救病人一夜，一口水也没喝上，早饭也没吃上，但是救治成功了，比什么都高兴，一点都不觉得累。医生救治患者的迫切心情有时甚至超过家属的心情，没有医生不想给患者治好病的，我们都会尽心尽力为患者服务。”

除去“丰厚的临床经验”、“精湛的医术”等光环，医生也有他们背后的忙碌与辛酸，多一份理解，多一份关怀，让医患更和谐。

[责任编辑：杨凡、张泉邦]

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