精准医术解救苦痛一代刀客绽放生命记滨医烟台附院王兆杰_烟台故事_烟台

齐鲁网烟台11月13日讯古人有云：“学不贯今古，识不通天人，才不近仙，心不近佛者，宁耕田织布取衣食耳，断不可作医以误世!”意思是说：从医的人，要仁心仁术更要德艺双馨。作为滨州医学院烟台附属医院骨关节外科暨运动医学科的王兆杰主任始终牢记这句话。

骨关节外科暨运动医学科是一个要求精益求精的科室，最常见的病种是股骨头坏死、关节粉碎性骨折脱位不能复位者、疼痛及活动障碍的骨关节炎、僵直或活动困难的类风湿性关节炎及骨肿瘤，还有运动损伤造成的半月板损伤、前后交叉韧带损伤、肩袖损伤、关节软骨损伤等。这些无疑对手术的精准度都要求非常高，否则会对患者造成二次创伤甚至是伴随终身的痛苦。

滨州医学院烟台附属医院骨关节外科暨运动医学科王兆杰主任和他的团队，用执着去创造一次又一次的奇迹，用饱满的热情和温情去守护一例又一例的病患。

为百岁老人2年2次进行髋关节置换手术

99岁高龄的林老太，不慎摔伤左髋部，到滨医烟台附院住院检查诊断为“左股骨颈骨折”，关节外科在精心术前准备的基础上，给老人成功实施了左侧人工半髋置换术，术后恢复良好，回家后恢复了正常的生活。

时隔1年后，老人又不慎再次摔伤右髋关节，伤后右髋关节疼痛，不能活动，门诊拍片后诊断“右侧股骨颈骨折”。老人及子女再次找到关节外科主任王兆杰，积极要求手术治疗，但无论王兆杰主任还是全科医护人员都感觉“压力山大”，毕竟是100岁高龄的耄耋老人，去年刚经历过一次大手术，稍有不慎或意外，后果可能不堪设想。

但看着病人那对健康、生命渴望和期盼的眼神，听着病人家属迫切、真挚的话语，“健康所系，性命相托”那种医生神圣感油然而生，一种无形的责任和压力让王兆杰主任马上做出了深思熟虑后的决定，“我们收下病人，甘愿为了病人的健康和生命再冒一次险”。经与病人家属多次相互沟通，王兆杰带领科室各级医师分析老人病情，对老人二次手术作了充分的术前讨论与研究。

老人入院第三天即为她进行了右侧半髋置换术，整个手术过程快捷、顺利。术后给予病人特殊专人治疗、护理，预防感染、营养支持等治疗，老人术后精神极佳，左髋部切口愈合良好。术后第三天，在医护及家人看护下，老人即可借助步行器下地行走。

3D打印技术助力复杂高难度关节置换手术

患者女性，55岁，4岁时因脑炎导致右侧肢体出现脑性瘫痪，逐渐出现行走跛行，患者一直未行诊治，近2年患者出现右髋关节疼痛并逐渐加重，近1年疼痛严重无法行走入院。

入院后患者经X线检查提示患者右侧髋关节发育不良，股骨头脱位已经达到3级。由于患者幼年患脑炎留下后遗症，右侧踝关节呈马蹄内翻足畸形，踝关节僵硬，活动度差，踝关节周围肌肉无力，且右膝关节因长时间跛行出现屈曲畸形，下肢肌力也仅为4级，故手术难度很大。

如果髋关节假体安放位置不好，将会严重影响手术效果并最终影响患者术后康复锻炼。但是，通过计算机辅助设计手术方案和3D打印体内截骨导板，则能大大增加假体安放位置、方向和深度的精准性。

患者入院后，关节外科主任王兆杰教授组织科室多次讨论，并及时与患者及家属沟通，最终确定应用3D打印技术打印髋臼导板，将髋臼假体安放到解剖位置，使双下肢恢复等长。手术历时2小时顺利完成，术后X线片检查提示关节假体位置近乎完美，双下肢恢复等长。目前患者正在康复锻炼，力争早日恢复到最佳状态。

对于复杂的髋膝关节置换手术，虽然依靠经验也能够很好完成，但由于受到不同患者经验的影响，在术中往往会出现这样或那样的偏差，严重者可影响手术效果。3D打印导板技术是近几年发展起来的精准医疗技术，该技术应用CT骨扫描数据通过3D打印技术重建患者病骨模型，并设计截骨或髋臼锉磨导板，应用导板在术中进行截骨或髋臼锉磨，提高了手术的准确性及手术疗效，代表了当前国内外最先进的关节外科技术，是精准手术的准确体现。

目前滨医烟台附院关节外科已经成功对多例复杂关节置换手术患者应用3D打印导板技术进行手术，取得了很好效果，标志着滨医烟台附院关节外科医疗水平已经达到国内外先进水平。随着关节外科的不断发展，每年来滨医烟台附院进行关节置换的患者数量逐年增加。仅2018年3月份关节置换手术数量就达到40多台。3D打印技术的开展，为复杂关节畸形患者提供更精准的手术治疗提供了可能，也使滨医烟台附院复杂关节置换的手术效果提高到一个新的高度。

专家简介

王兆杰，骨关节外科暨运动医学科主任，男，医学博士、教授、主任医师、硕士研究生导师，美国德州大学TSRH医院访问学者、韩国NEON运动医学中心访问学者、德国ENDO-Klinik医院（欧洲关节置换中心）访问学者，同时还兼任外科教研室主任和大外科主任，已有超过35年的骨科、运动医学和关节外科临床工作经验，对四肢骨关节外伤、骨折、韧带损伤、骨病、各种关节炎、股骨头缺血坏死及四肢骨肿瘤的诊断和治疗具有丰富的临床经验。1984年《大众日报》头版曾报道过抢救成功特大面积烧伤（94%）病人的先进事迹；并于1993和1994年参加了山东省和国家儿麻手术矫治专家医疗队。2008年5月14日至23日赴四川华西医院参与了汶川大地震伤员的救治行动并获荣誉证书，珠海特区报曾整版报道过在川先进事迹。现兼任中国老年学会骨质疏松委员会副主任委员，中国医药教育协会骨病专业委员会常务委员，中国骨科疾病防治委员会委员，烟台市医学会关节镜学会副主任委员，烟台黄海骨科医院荣誉院长，《中国骨质疏松杂志》(北大核心期刊)副主编，《中国组织工程研究》杂志和《中华实验外科杂志》执行编委，。2005年华西医科大学博士毕业后曾长期在广东省珠海市特区工作，曾任遵义医学院珠海附属医院院长助理、研究生与重点学科办公室主任、骨科主任兼康复科主任，贵州省医学会骨科分会副主任委员，广东省医学会细胞生物治疗分会常务委员，广东省医学会创伤骨科分会委员，广东省医师协会骨科分会委员，贵州省医学会运动医学分会委员。珠海市医学会外科分会副主任委员，珠海市医学会骨质疏松分会副主任委员，珠海市医师协会骨科分会副主任委员，珠海市医学会骨科分会常务委员兼秘书长，《西部医学》杂志常务编委。近十年在国内和SCI共发表近50篇论著，主持过部、省、市级各类科研课题8项。