烟台山医院喜获中国心脏康复中心建设单位_烟台故事_烟台

齐鲁网烟台1月21日讯（通讯员叶杏张国杰邢守林）近日，烟台山医院又传捷报，烟台山医院荣获国内首批、烟台首家中国心脏康复中心建设单位。这是继烟台山医院成为中国胸痛示范中心、房颤中心、心衰中心、国家级胸痛中心培训示范基地之后的又一力作，标志着烟台山医院心血管内科综合技术实力居国内前列，成为烟台市心脏康复区域中心。

烟台山医院心血管内三科杨芳副主任为心脏病患者诊治

烟台山医院心血管内三科杨芳副主任表示，随着社会老龄化和城市化进程加快，居民不健康生活方式流行，我国居民心血管病危险因素普遍暴露，心血管病死亡占居民疾病死亡构成40%以上，高居首位，高于肿瘤及其他疾病。心脏康复要系统诊治、全程关爱、健康生活。

致力于心脏康复治疗，助力健康烟台

据《中国心血管病报告2017》显示，中国心血管病患病率及死亡率仍处于持续上升阶段。推算心血管病现患人数2.9亿，其中脑卒中1300万，冠心病1100万，肺原性心脏病500万，心力衰竭450万，风湿性心脏病250万，先天性心脏病200万，高血压2.7亿。

中国心血管病负担日渐加重，已成为重大的公共卫生问题，防治心血管病刻不容缓。很多心血管病患者因缺乏系统的心脏康复，从而导致反复发病、反复住院，医疗开支不堪重负。为规范心脏康复的诊疗，中国医院协会、中国心血管健康联盟、中华医学会心血管病学分会心脏康复学组联合决定，在全国建立心脏康复中心。烟台山医院成为国内首批、烟台首家心脏康复中心建设单位，致力于心血管病患者的心脏康复治疗。

烟台山医院心脏康复中心采用多学科的综合性医疗保健模式，以心血管医生为主导的多学科团队，以预防、治疗、康复为目的，强调整体和全程治疗理念，协同诊疗，推动心血管病从预防、诊疗到康复的一体化管理，使心血管病患者得到全面有效的综合管理，降低心脏病患者再住院率和死亡率，提高心脏病患者的生活质量。

近年来，烟台山医院心血管内科加快发展步伐，2011年，烟台山医院在全省率先成立胸痛中心，并顺利通过美国胸痛协会和中国胸痛中心双认证，成为我国最早通过美国和中国双认证的前三家医院之一。并于2016年8月成为全国首批胸痛中心培训示范中心医院，2017年，被授予“山东省胸痛中心标准化建设示范单位”荣誉称号。2018年，烟台山医院荣获“中国房颤中心”、“中国心衰中心”，房颤、心衰实现“一站式”诊治。并经烟台市卫计委批准，烟台山医院成为烟台市胸痛救治质控中心单位。作为全国首批、山东省唯一的国家级胸痛中心培训示范基地，烟台山医院在救治病人的同时，还带动山东100多家医院的胸痛中心、卒中中心建设，提高全市急性心肌梗死的整体救治水平，助力健康烟台、健康山东。

五大“核心处方”联合干预，降低心梗和心血管事件风险

烟台山医院心血管内三科杨芳副主任强调，心脏康复是以医学整体评估为基础，通过五大核心处方（药物处方、运动处方、营养处方、心理处方、戒烟处方)的联合干预，为心脏病患者在急性期、恢复期、维持期以及整个生命过程中提供生理、心理和社会的全面及全程管理服务和关爱。通过心脏康复降低再发心血管事件和心肌梗死风险，减少反复住院和不必要的血运重建，让患者恢复最佳体力、精神状态及社会功能。

心脏康复分为3期，即I期康复（院内康复期）、II期康复（院外早期康复或门诊康复期）、III期康复（院外长期康复期）。针对不同的康复阶段，采用相应的治疗方案。具体内容包括：1.生活方式的改变：戒烟、合理膳食、科学运动及睡眠管理等。2.“双心”健康：注重心脏功能康复和心理健康。3.循证用药：根据指南循证规范用药是心脏康复的关键环节。4.生活质量的评估与改善：提高患者的生活质量，使患者尽可能恢复到正常或接近正常的生活质量水平。5.职业康复：使患者回归家庭、回归社会。

针对目前心脏康复的热点问题，烟台山医院心血管内三科杨芳副主任给予以下建议：

1. 如何规范药物治疗？

心脏康复必须建立在药物治疗的基础上，坚持规范药物治疗是成功康复的关键。心血管病患者在治疗过程中一定要到正规医院定期随诊，遵循指南规范使用药物，不同患者要选择个体化用药方案，不盲目擅自停药、换药，甚至更换保健品替代药物而酿成不良后果。

2.心血管病患者是否可以运动，如何运动？

目前很多心脏病患者还停留在静卧休息、不敢运动、顿顿食补药补的老观念上。医学证据已证实运动不仅是健身手段，也是防病治病的措施。通过有效强度的运动，可改善血管内皮功能，稳定冠脉斑块，促进侧支循环建立，改善心功能，降低再住院率和死亡率，提高生活质量。运动不再是心血管病患者的禁忌，但心血管病患者运动的同时也伴随运动风险的增加，运动应在心脏康复专科医生指导下进行，在保证患者安全的前提下，采用科学有效的运动。心脏康复运动治疗有一整套的规范程序，循序渐进地从弱到强，从少到多进行一个量化的康复训练。比如心肌梗死发生后不同阶段会有不同的运动处方，运动的强度与模式都会有具体的规定。

3.心血管病患者如何合理饮食？

循证医学证据显示，膳食中摄入的能量、饱和脂肪和胆固醇过多及蔬菜水果摄入不足等增加心血管病发生的风险，合理科学膳食可降低心血管病风险。营养治疗的目的是控制血脂、血压、血糖和体重，降低心血管病危险因素的同时，增加保护因素。提倡食物多样化、粗细搭配、平衡膳食，能量摄入与身体活动相平衡，低脂肪、低饱和脂肪膳食，尽量减少摄入肥肉、肉类食品和奶油，减少反式脂肪酸的摄入，摄入充足的多不饱和脂肪酸，低胆固醇，限盐，适当增加钾摄入，足量摄入膳食纤维、新鲜蔬菜等。

4.患心血管病后焦虑抑郁怎么办？

很多心脏病患者生病后，突发事件给患者生活带来巨大的变化，迫使患者调整生活状态，产生心理落差，同时对自身的病情缺乏正确认识，而产生焦虑、抑郁、悲观等心理，这对心脏康复极为不利。与医生有效的沟通，充分正确认识所患疾病，放下精神负担提高自信心，以积极乐观的态度配合治疗，是克服不良情绪的关键之一。另外，患者的睡眠质量也在很大程度上影响着情绪，把握好睡眠时间和睡眠规律有助于保持良好的心态，必要时配合药物改善情绪及睡眠，将有助于心脏康复。

5. 心血管病患者需要戒烟吗？

自1984年以来，中国男性一直属于世界上吸烟率最高的人群之一，男性吸烟率达66%，每年死于吸烟相关疾病的人数高达100万。对于心血管领域，已明确证实吸烟是导致冠心病、动脉硬化性外周血管病和卒中的重要原因，可使急性心肌梗死发病风险增加7倍，猝死、冠脉支架术后死亡、晚期支架内血栓形成风险增加，戒烟能使冠心病患者远期死亡风险降低36%。很多心血管病患者有多年吸烟史，不重视医生提出的戒烟建议。广大患者要充分认识到吸烟的危害，采用科学戒烟方法彻底戒烟，远离烟草环境，避免二手烟的危害。

如果心血管病患者希望进一步得到系统的心脏康复，欢迎到烟台山医院心脏康复中心咨询、进行规范康复评估与治疗。让我们一起为早日心脏康复、健康生活而努力。