来源:齐鲁网
2017-11-21 17:30:11
齐鲁网烟台11月21日讯(记者 景立婷 董睿卓)近日,烟台山医院普外科就成功抢救了一位因为“疝气”险些丧命的耄耋老人。一周前,徐大爷感觉肚子不舒服,上吐下泻的,后来不拉不吐了,老人的肚子却越来越涨,而且右侧阴囊变得又大又硬,躺着时那个包块也不消失。逐渐的家人发现老人出现呼吸困难、大汗淋漓,家人觉得不妙,赶紧送老人到烟台山医院急诊。
今年90岁的徐大爷患右侧腹股沟疝几十年了,平时简单活动时就有柔软包块出现并进入右侧阴囊,一平躺它自己就消失了,虽然有时会感觉有点胀,但老人平日赶集、打拳、遛弯也没受什么影响。徐大爷和家人都觉得这不算什么毛病,也就没在意。
江立鑫医生检查发现,老人已经发生急性心脏、肺脏、肾脏、肝脏功能不全,生命垂危,已经无法自主呼吸,需要气管插管维持生命。而且发现老人的肚子鼓的像个皮球一样,似乎轻轻一戳就要爆炸,腹腔穿刺发现腹腔已经有腹水,当时考虑老人发生了严重的肠梗阻,经多学科会诊后,考虑老人出现多脏器功能不全的诱发因素就是肠梗阻所导致,需要马上手术治疗解除肠梗阻,老人才有重生的机会,否则老人将难以救治。
老人紧急被推入手术室,不出意料,主刀医生程伟才术中发现小肠肠壁胀的已经近似透明了,吹可弹破。有约40cm的小肠嵌入疝囊内卡着出不来,引起完全性肠梗阻。手术取出卡压的肠管,并修补了“疝气”,既解除了眼前最致命的疾病(治标),也解除了“疝气”再发的隐患(治本)。术后经过普外科的悉心照料,老人最终各项指标恢复正常,11月21日顺利康复出院。
专家:出现疝气早治疗
疝,俗称“疝气”、“小肠串气”,是普外科诊治的一种常见病、多发病,其唯一有效的治疗方法就是手术。因为大多数患者平时并没有太多不舒服,所以这个“小病”经常被大家所忽视。尤其是老年人,觉得这个毛病不疼不痒、不耽误吃喝的,没必要去做这个手术。其实“疝气”一直都是一个被大家小看了的疾病。别看他平常和和气气的,真发起脾气来,可不是好惹的。
烟台山医院普外科专家程伟才介绍,老人九死一生的这个经历就是因为急性胃肠炎后很多的肠管钻到了“疝气”里卡住出不来,导致肠子堵死了,进而诱发了一系列致死性并发症。徐大爷和家人后悔不已,早知道这样,早早做个小手术把它治好该多好,也不至于因为这么个“小问题”差点要了命!现在知道了,疝虽然是常见病,但绝不是可以置之不理的病。尤其对于老年人,各个脏器的储备功能已不可避免的下降,一旦由于“疝气”发生外科急腹症,就不止是做个手术那么简单了,轻则付出时间、金钱和精力,严重甚至要搭上病人的性命。
腹壁疝是腹内器官或组织经腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出而形成的可复性包块,最常发生于两侧腹股沟区,男性多见。疝的发生主要是由于腹壁强度的降低和腹内压力的增高。老年人由于年龄增长,加上肥胖、活动减少等因素,使得腹壁肌肉量减少、肌肉强度减弱,腹壁的抗冲击能力有所下降,有时打喷嚏、提重物就可能诱发出现疝。此外,老年人常患有慢性支气管炎、前列腺增生、习惯性便秘等疾病,这些疾病会致使腹腔内压力逐渐增高,压迫腹内脏器向腹壁薄弱的区域移位,当腹壁某个部位不堪重负而发生破损时,不好意思,疝来了!
烟台山医院普外科万勇主任提醒市民,小疝气、大隐患!疝可以看到或感觉到,也可以历经手术简单治愈。当您大腿根部或腹股区附近有肿块出现,平卧时减小或消失,偶尔可感到腹痛或局部疼痛不适,这时您可能得了疝气,应尽快去普外科就诊。成人疝气是不能自愈的,彻底治疗的唯一方法是手术治疗。目前常用的手术方法有两种:一种是传统开刀手术花费较少,一周后恢复正常体力活动;另一种是腹腔镜微创手术,几乎不留疤,术后患者第二天就可以出院,迅速恢复正常活动。
万勇主任市民,勿以疝“老”而不为!当大腿根部或腹股区附近出现肿块早就医,确诊疝气后早治疗,以绝后患。
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