高龄股骨颈骨折患者25分钟手术成功康复

齐鲁网烟台 8月15日讯（记者 通讯员 李成修 马瑾）

王光达（右一）和他的团队讨论患者病情

2017年7月10号，烟台毓璜顶医院关节骨科收治了一位普通而又特殊的患者。普通是因为患者的疾病——右侧股骨颈骨折，需要行股骨头置换手术。而特殊的地方在于——97岁高龄、新发多长脑梗灶、右侧椎动脉狭窄、心肺功能差、全身营养状况差等等。这些无疑会给手术过程以及术后恢复带来许多变数，因此，没有人敢保证手术一定会成功。

烟台毓璜顶医院关节外科王光达主任

烟台毓璜顶医院麻醉科主任医师姜爱华

面对这样一位高危病患，骨科科室所有的医务工作者压力都很大，关键时刻，关节骨科主任王光达的一句话给了科室的医生们巨大的勇气：对于这位患者，如果我们拒绝给她手术，就等同于放弃了她的生命！ “做”，这是整个科室所有医务工作者的最终决定！

医生们对患者的全身情况作了详细的检查，并请心血管内科、神经内科等多学科进行会诊，评估手术风险。根据会诊意见及患者身体情况调整患者的心肺功能、电解质平衡以及全身营养情况，为手术做好最充分的准备。

围手术期严格按毓璜顶医院eras流程处理。减少术前禁食时间，术前6小时禁食，术前2小时禁饮，手术于2017-07-12 ，8：00进行。这次手术方案最关键的地方就在于“快”：手术完成的越快，可能出现意外的几率就越低。因此，这次手术请到了麻醉科主任医师姜爱华，给患者进行椎管内麻醉并为手术顺利进行保驾护航。我们从姜主任那里了解到，高龄病人麻醉的风险极大，而且这位高龄病人还有脑梗，这无疑对麻醉的要求更大，所以姜主任最终决定对病人进行椎管内麻醉，既要达到麻醉的效果，又要让病人在手术过程中情绪保持稳定，所以这需要极其高超的麻醉技术。王光达主任主刀手术，在助手们以及器械护士的默契配合下，迅速的完成了手术，用时——25分钟！

烟台毓璜顶医院麻醉科主任医师姜爱华术中为患者麻醉

王光达医生将完成手术的患者推出手术室

术后严密监测患者的各项生命体征及指标，补充电解质及蛋白，积极预防感染、下肢静脉血栓等可能出现的并发症。指导患者早期功能锻炼及下地行走。

2017年7月19号，患者在经过7天的术后康复治疗后，顺利出院。

近期关节骨科连续治疗了几个高龄病人，其中包括96岁病人、93岁髋关节翻修病人，我们之所以冒着危险，愿意与病人家属共同承担风险，其一是医生的责任，使我没有拒绝的资格。其二，作为三甲医院、区域医疗中心，依靠我们医院强大的综合实力，我们精心的术前准备与计划、术前各科室的会诊配合、麻醉医生及手术室的大力配合，以及术后重症监护室的保障，才使我们有勇气去挑战医学禁区。

王光达诊查患者的病情

[责任编辑：杨凡、韩薇、孙凯恩]

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