烟台山医院成功治疗十年不愈的肛瘘患者

齐鲁网烟台8月27日讯（通讯员 叶杏 汪立鑫）近日，烟台山医院普外科开创性的为一复杂肛瘘患者采用高位挂实线等压引流、低位挂虚线通畅引流、切除并旷置部分瘘管的手术方式为病人成功治疗，终于去除了十年的病根。

烟台山医院普外科团队为复杂肛瘘患者手术

烟台男子患复杂肛瘘十年未愈

患者谭先生患复杂肛瘘十年，曾在各地医院多次手术，但每次术后长则1年、短则几月就又复发，病痛和手术的折磨让他痛不欲生。

近日，患者慕名找到了烟台山医院普外科程伟才医生，程医生经过仔细检查后发现，谭先生的肛瘘比较复杂，有多个外口和内口，而且互相交通，如果采用传统手术方法可能在术后会出现肛门狭窄、肛门移位等严重并发症。经过科室集体讨论后，决定开创性的采用高位挂实线等压引流、低位挂虚线通畅引流、切除并旷置部分瘘管的手术方式为病人治疗。这样可以在避免出现严重并发症的基础上，创造一次手术根治肛瘘的机会。

普外科创新性治疗终治愈肛瘘

程伟才医生和普外科团队为患者顺利高位挂实线等压引流、低位挂虚线通畅引流、切除并旷置部分瘘管手术，术后又对病人和家属进行术后护理事宜及注意事项的详细嘱托，1周后病人出院。术后1个半月后伤口完全愈合，病人十分感激，与程医生也成为了好朋友。从那以后，肛瘘就再也没烦扰这位病人。

烟台山医院普外科程伟才医生介绍，肛瘘，顾名思义，肛门有个瘘管。中医的写法更直接——肛漏——肛门漏了。说的再直白点，直肠里面破个洞，肛门旁边皮肤破个洞，两个洞之间有条道连着，这个病，就叫肛瘘。肛门常见疾病三兄弟：痔疮、肛瘘和肛裂，其中痔疮发病率最高，肛裂最痛苦，而肛瘘危害性最大，肛瘘的部位疼、脏、臭、胀，反反复复，因为疾病部位特殊，又难以启齿，病人经常一忍就是好多年。病人常因不好意思、被广告误导、对日常生活影响不大而未正规治疗，这样一来既延长了身体的痛苦，又大大增加了心理的压力。殊不知，时间久了，疾病不但可能从单纯性肛瘘发展成复杂性肛瘘，而且还可能诱发痔疮、肛裂，甚至癌变。

男性、肥胖、久坐、慢性腹泻、慢性便秘、辛辣刺激等因素更易诱发肛瘘的发生。此外，结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病、恶性肿瘤、肛管外伤感染也可能合并出现肛瘘。

肛瘘唯一的治愈方法是手术

肛瘘唯一的治愈方法就是手术。换句话讲，它既不会自己长好，也不能通过任何用药而痊愈。现在网上、微信上有好多所谓治病的“神药”各类“大咖”循环登场，无非抓住了患者惧怕手术、梦想捷径的心理。程伟才提醒，及时到正规医院找专科医生就诊，才是少走弯路、省钱有效治疗肛瘘的第一步。

那手术咋做呢？是不是因为肛门漏了，堵上就行了？不！不！不！重要的事情说三遍。肛瘘的病根在直肠里面，光把外面堵上是无法去根的。就像大禹治水一样，宜疏不宜堵。手术的关键是处理直肠的内口，把发生感染的根源处理好，才有机会根除肛瘘。

和其他的大部分手术不同，肛瘘要想彻底治愈，手术只是完成了所有工作的80%。因为肛瘘的伤口不缝合，需要敞开慢慢长，所以伤口完全愈合至少要1个月。这个期间家属要按医生的嘱咐做好日常护理，最佳的手术方式结合良好的术后护理才能达到最好最快的恢复。

近年来，作为“中国肛瘘诊疗联盟”的常务委员单位，烟台山医院普外科致力于肛瘘的精准化医疗，在传统手术方式基础上，已创新出独有的个体化手术治疗方式，取得了满意的治疗效果，并多次在全国性学术会议上交流，获得医疗界同行的高度赞誉。同时，采用多模式镇痛治疗，打破了以往肛门手术后伤口持续疼痛的状态。术后也不再需换药，传统手术后早期每天都要进行伤口换药，每次换药病人都是痛不欲生。烟台山医院更新理念，在合理设计手术方式后，所有肛瘘手术后均无需换药。在医生指导下，病人自己或家属日常护理即可满足伤口良好愈合的要求。病人康复快，住院时间短。

总之，肛瘘并不可怕，可怕的是没有找到最佳的治疗方法。烟台山医院程伟才医生提醒市民，患了肛瘘及早到正规医院就医，早诊早治，提高治疗效果。

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肛瘘的起源是直肠内的特定部位发生了炎症，炎症加重后穿破肠壁在肛门旁边会形成脓肿，脓肿溃破或切开引流后最终形成肛瘘。不典型肛瘘或者只有内口没有外口，或虽有内口和外口但中间瘘管闭塞，或只有外口而内口找不到，有的干脆就只是一硬结。典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道，一头在直肠内，一头在肛门周边的皮肤，就像直肠内壁与肛周皮肤之间开了一条“隧道”，有的病人自己都能摸得到。这条隧道可不是什么好事，因为时不时的有分泌物、脓液、臭气或粪水从皮肤的开口溢出，同时会伴有局部疼痛、红肿、发热等表现。由于皮肤生长快，皮肤破口常假性愈合，瘘管中的脏东西无法排出，又引发感染、疼痛加重，在破溃后症状又缓解，因此感染和“漏”反复发作是肛瘘的一大特点。如果不及时治疗，炎症反复可能形成多个瘘管和外口，演变成复杂性肛瘘，还可能诱发痔疮、肛裂，甚至癌变。

[责任编辑：杨凡、张泉邦]

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