李爱敏：儿科贵“专”字 适合儿童的才是最好的

齐鲁网9月12日讯（记者 李成修 王婧）医者仁心，医院的每个科室每天都在与生死冷暖打交道。若说最典型的，当属儿科。儿童患者尤其是婴儿患者不能准确表达病痛，主动性较差，只能由医者更多的积极性来补。烟台毓璜顶医院儿内科，不仅仅是一个儿科，它有十个分支科室，基本实现“挂号儿科，不必转诊”。此外，医院特设的儿童无菌病房及专业的儿童肠镜、胃镜以及儿童支气管镜等，也结合了患儿特殊的生理、心理特征，为儿童提供最适合儿童的专业诊疗体系。

这不仅仅是个儿科 更像一个“儿童医院”

很多家长可能都有挂号时的为难时刻：若挂儿科，儿科可能会转诊其他科室；若挂其他科室，可能又不适合儿童。这样的为难情形，在烟台毓璜顶医院绝不会发生。该院儿内科下设10个分科室，基本涵盖儿童所有多发病症，挂号儿科，便可在科内得到最专业的诊疗，无需转诊，为患儿争取了最佳诊疗时间。

烟台毓璜顶医院儿内科是山东省早期儿童发展基地，在儿科诊疗方面专业化程度很高。科室下设新生儿科、PICU(儿童重症监护病房)、儿童消化科、儿童呼吸科、儿童血液科、儿童内分泌科、儿童肾脏科、儿童心血管科、儿童神经科、儿童保健科10个科室。仅该科室拥有50余名医生及160余名护士。

19日早晨，记者来到该院儿内科办公室。抓紧查房前这半个小时的时间，儿内科的医生们正在做内部研讨会。一名较年轻的医生在做血栓弹力图方面的讲座，其他医生在认真地做笔记、提问题，进行学术交流。该院儿内科主任李爱敏也坐在其中，认真学习。已经从事儿科专业诊疗数十年的她，取得儿科诊疗无数成就、发表数篇国际学术论文的她，俨然在每一天工作开始时回归到学生的身份。正是这种“不分长幼，互为师长”的氛围，让该院儿内科年轻医生成长相当之快。李爱敏表示，他们科室年轻医生在平日毫不放松科研立项，在科研和临床方面都能够独当一面，儿内科整个科室全员的整体医术得到彰显。

李主任介绍，相较成年患者，儿童患者抵抗力低、发育情况参差不齐、表达能力差、药物代谢情况差异大，所以成立专门的儿科非常有必要。而该院儿内科在“专”上下足了功夫，除了专业无菌病房的配备，仪器设备也都是专业为儿童量身定制。李主任说，由于儿童不能准确表达病痛位置及症状，所以适合儿童的检测设备就非常重要，它们能代儿童说出病状。此外，儿童心灵娇弱，对检测仪器恐惧心理强。该科室针对儿童这些生理及生理特点，专门引进先进的儿童专业诊疗设备，更能够贴合儿童诊疗需要。以24小时动态脑电图为例，能够实时监控儿童病程的动态，为医生提供最全面精准的诊断，争取最佳诊疗时间。

除此之外，该科室的儿科病房并不是孩子们冰冷的记忆，而是充满温情的生命守护港。除了房内卡通形象的外在设置外，该科室还与社会志愿者联系，每周为白血病患儿开展“爱心课堂”。“彩虹之家”的志愿者们每周为孩子们开展妙趣横生的手工制作课，或优秀影视音乐作品鉴赏等，强筑他们幼小的心灵，为与病魔的对抗增添正能量。

“妙手”托起“巴掌婴孩”生的希望

在儿内科，有一个尤为特殊的科室-新生儿科。该科室主要接诊胎龄较小的早产儿，为他们的人生起点护航。在毓璜顶医院新生儿科治愈出院的体重最轻的患儿仅有490g,不足一斤。这样生来巴掌大小的婴孩在该院新生儿科并不鲜见。这些至娇至弱的生命，却在该科医护人员的精细治疗和精心护理下茁壮成长，回归生命正轨，重获健康人生。

这位490g的小家伙，是位小女孩，今年4月22日降生于毓璜顶医院。由于体重过低、身体脏器发育不完全，小家伙几度面临生命危险。甲状腺功能不好、坏死性小肠炎、肾功、肝功不好、肺发育不成熟、不能自主呼吸等病症全挤在这不足一斤的小身体里。宝宝到达新生儿重症监护室后，医生们迅速为宝宝进行脐静脉置管及PICC置管，并通过补充肺表面活性物质、静脉营养支持等，保障宝宝生命安全。此外，由于宝宝无法完全自主呼吸，医护人员还通过气管插管、呼吸机等全程护航。

经过两个多月的治疗，到7月5日，小家伙终于摆脱了呼吸机，可以自主呼吸了。而截至目前，宝宝的肝功、肾功都有所提升，肝功也正在恢复，生命体征越来越强，计算精细的奶摄入量也在逐日增加，生命力顽强的宝宝正茁壮成长。毓璜顶医院儿科副主任、新生儿科主任丁艳洁表示，“巴掌宝宝”预计一个月后便可痊愈出院。同时，她表示，近年来，医疗技术的进步，辅助科室的全力配合和轻柔呼吸、营养支持方面的能力提升，为早产儿存活率的提升的提供了重要保障。32周以下的早产儿符合进入新生儿重症监护室的指标，其中28周到32周早产儿的存活率达90％左右，27-28周早产儿存活率则达80％。

同时，丁主任表示，随着两孩政策的放开，近几年早产儿数量增多，比例达8％左右，这与高龄产妇、不良生活习惯、过度劳累等诱因分不开。她提醒准妈妈在孕期应注意合理调整生活习惯、避免过度劳累，此外还要定期产检，以随时关注胎儿情况。

塌墙砸向半岁男婴 PICU抢回幼小生命

2008年前后，毓璜顶医院派多名医护人员外出学习，在省内率先成立儿童重症病房，主要收治1个月到13岁的重症患儿。成立10年来，PICU(儿童重症监护病房)为无数濒临生死边缘的重症患儿创造了生命的奇迹。

三个月前，莱阳一个普通住户家中，5个多月大的男婴正在享受午后酣眠。突然，家中一面墙毫无预兆地倾塌，将男婴压在塌墙下面。婴儿被送到毓璜顶医院时，出现脑外伤、头部骨折、脑出血等多种症状，濒临死亡。经儿内科医生奋力抢救，患儿脱离生命危险，但仍面临隐患。患儿住进儿童重症监护病房后，该科室专业的儿童重症护理人员对孩子的进食、饮水及尿反应等进行了严密监测和精细护理。经18天的精准治疗和精心护理，男婴终于恢复健康，痊愈出院。

毓璜顶医院儿内科副主任、儿童重症监护病房主任辛毅介绍，PICU每天都与生死擦肩，责任分外重大。在护理方面，病房处处符合专业指标，实现“1对1”精准护理，全责为患儿撑起爱的天空。

成立10年来，儿童重症病房的设备、条件和医护团队水平不断提升，每年接诊烟威地区的重症患儿数量达400-500例，儿童重症手足口病、甲型流感肺炎、重症百日咳、麻疹肺炎等死亡率大大降低，传递儿童健康正能量。

专家简介：

烟台毓璜顶医院儿内科主任，主任医师，教授，医学博士，博士生导师，山东省医学会儿科分会委员，山东省医师协会儿科分会常务委员，山东省医学会小儿血液学分会副组长，山东省医师学会小儿血液肿瘤分会副主任委员，烟台医学会儿科分会主任委员。擅长小儿血液系统疾病及疑难病例的诊断治疗。

[责任编辑：杨凡、杨本敬、景立婷]

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