30家医院绘成烟台“溶栓地图” 成国内覆盖最广城市_烟台要闻_烟台

近年来港城脑卒中患者呈年轻化趋势，发病率逐年增高。为此，我市建立了烟台市脑血管病诊治网络，并根据脑血管病诊疗质量评定结果设立烟台市“溶栓地图”，以实现对脑卒中病人进行高效救治。目前，烟台市“溶栓地图”由30家医院组成，港城也成为了全国溶栓地图覆盖面最广、溶栓医院最多的城市。

“脑卒中”年新增3万余例，呈“井喷式”增长

前不久，芝罘区市民刘大妈因头晕长达20小时，突发意识丧失，并伴四肢活动不灵。家人发现后立即拨打120，通过120转诊至烟台山医院，经颅脑CT及相关检查，刘大妈被诊断急性脑卒中。医院神经内科和介入医学科立即给予动脉取栓治疗。经过1小时吸栓取栓治疗，老人血管血流恢复畅通。术后第二天，刘大妈就能和家属交流，四肢均恢复自主活动。按照医嘱服药及康复治疗，一月后，刘大妈已完全恢复生活自理能力。

脑卒中，又称脑中风，是目前我国致死率和致残率第一的疾病，发病率以8.7%的年增长率迅猛攀升，每年医药费用支出近四百亿，给社会和家庭造成沉重负担。港城是高血压、糖尿病高发地区，全市700万人口中约有脑卒中患者8万人，2015年新发脑卒中3万余人，因脑卒中死亡近1万人，且发病越来越年轻化，45岁以上人群卒中患病率不断攀升。

烟台市脑血管病质控中心主任、烟台山医院神经内科主任梁辉介绍，缺血性脑卒中占脑卒中总数的60%-80%，如果脑组织的血供中断，每分钟就会有190万个神经细胞死亡。每耽误半小时抢救，就有大约12%的患者失去恢复的机会，致残率及死亡率将大幅提高。卒中抢救从来都是一场与时间的赛跑。“在发病3―4.5小时内，通过溶栓药物或手术早期开通堵塞的血管是决定中风病人生死的关键。越早送到有救治能力的医院，病人的治疗效果越好。”梁辉说。

溶栓地图启动，脑梗死溶栓率提升了30%

2017年3月份，“烟台市急性脑卒中溶栓地图”正式启用，在全市14个县市区确定27家医疗机构成为首批“溶栓医院”，与“120”急救院前救治体系结合，形成覆盖全市700万人口的脑血管病快速救治网络，对脑血管疾病实施“精准高效救治”。

有了溶栓地图，发现疑似脑卒中患者时，市民就能第一时间通过120急救系统转运至溶栓医院，溶栓医院通过高效快速的卒中绿色通道对适合的患者开展静脉溶栓，并将需要进一步取栓治疗的患者运转至上级医院，实现院前院内无缝衔接，最大限度赢得抢救时间，保证抢救质量。

烟台是全国溶栓地图覆盖面最广、溶栓医院最多的城市。数据显示，“烟台市急性脑卒中溶栓地图”推出后，由于溶栓医院救治能力的持续提升和“120”急救与医院的有效配合，全市脑梗死溶栓率提升了30%，脑血管病人的康复效果大幅提高。“卒中抢救从来都是一场与时间的赛跑。抓住卒中救治‘黄金1小时’，在发病3-4.5小时内，通过溶栓药物或手术早期开通堵塞的血管是决定中风病人生死的关键。越早送到有救治能力的医院，病人的治疗效果越好。”

每个县市区平均两家溶栓医院，并向乡镇扩展

8月份，烟台市“溶栓地图”又迎来了栖霞中医院、莱州中医院、莱阳中医院3家医院，总数变为30家。至此，烟台也成为全国溶栓地图覆盖面最广、溶栓医院最多的城市。

新增3家溶栓医院后，目前，烟台市“溶栓地图”所覆盖的溶栓医院已能够保证全市每个县市区至少两家。梁辉表示，溶栓地图要想发挥更大的作用，必须实现良好的管理，各医院应建立良好的急诊流程，保证患者到达医院后能够很快地进行溶栓治疗。未来，溶栓地图还要向乡镇扩展，让广大农村百姓在患上卒中后能够得到有效的救治。

“宣教的作用要大于义诊，如何让老百姓知道早期卒中的表现，怎样才能将病人最快送到能够溶栓的医院，对于病人生命抢救和减少残疾，也是至关重要的。梁辉说，他们计划印刷一些通俗易懂较为直观形象的宣传画，在农村进行张贴，鼓励各级医院的工作人员走进社区走到农村，广泛宣传卒中抢救和预防的基本知识。此外，由于高油脂饮食、吸烟、过量饮酒、肥胖、运动缺乏、高血压、高血脂、高血糖等都是脑血管疾病的危险因素，建议40岁以上具有以上危险因素的人群应及早进行脑血管病筛查，以早发现、早治疗，提高生活质量。

牢记卒中识别口诀，立即拨打120

“发现疑似脑卒中，应立即拨打120。”梁主任说，我市120出诊速度快，平均不到1分钟，通常10-15分钟就能将患者送到溶栓医院。通过120转运可通过院前通报，使神经内科医生、CT室、心电图等相关科室提前做好抢救准备，为患者及时开通绿色通道，切实保障卒中优先抢救。正是得益于快速的转运和及时的溶栓治疗，栖霞70岁的胡老成功战胜脑卒中，康复出院没有留下任何残疾。

在梁主任看来，要想真正提高溶栓率，有了溶栓地图还不够，更要让老百姓知道，如何早期识别卒中，最佳转运方式是什么，哪家医院是具有溶栓能力的医院等，对于病人生命抢救和减少残疾，也是至关重要的。为了便于记忆，梁辉还将早期脑中风的快速识别编成了顺口溜：先听语言是否清，再看有无口角歪，三看是否肢体瘫。“如果有嘴角歪斜、胳膊不抬、言语含糊，立即拨打120，不要等待子女、亲戚、邻居等的救援。不要给患者服用降压药物，拨打120时不要慌张，要说清楚住址，联系电话，简要说明主要症状和发病时间。（YMG记者于明君通讯员叶杏）