烟台市加强医保基金监管：1-8月追回违规基金2161万元 33人被暂停医保结算资格

齐鲁网·闪电新闻9月1日讯 今天上午，烟台市政府新闻办举行新闻发布会，介绍全市打击欺诈骗保，维护基金安全工作情况。

医保基金是老百姓的“救命钱”，加强基金监管是医保工作的生命线。记者在发布会现场了解到，烟台市医保局成立以来，将维护基金安全作为首要任务，坚决堵漏洞、强监管、重惩处、严震慑，严厉打击欺诈骗保行为。2020年1-8月，全市医保部门共检查定点医药机构3591家，处理违法违规医药机构645家，其中通报批评20家，约谈警告83家，暂停医保结算和服务协议72家，解除服务协议223家，行政处罚3起，追回违规基金2161万元。 

市医保局四级调研员王爱宏表示，烟台市正加大监督检查力度，开展专项行动、风暴行动，采用日常稽查、专项检查、飞行检查、第三方检查等多种形式，全方位无死角监管，全市定点医药机构检查覆盖率达到79%，年底前完成所有定点医药机构监督检查全覆盖。

同时，加大医保医师监管力度。出台《基本医疗保险医保医师管理办法》，发放《致全市医保医师的一封信》6万份、《医药机构工作人员医保行为“十不准”》4.6万份，将医保医师（护士、技师）等全部纳入医保医师管理体系，建立信息库、诚信档案和“黑名单”。对医保医师实行计分制管理，按照违约违规情节和性质，扣减分数并做出相应处理，监管到人，处理到人。今年以来，全市共有33名医保医师被约谈警告及暂停医保结算资格。